工程竣工验收备案申请表..docVIP

PAGE PAGE 34 工程竣工验收备案申请表 监督员姓名： 工程名称 文昌小区2#住宅楼工程 工程地址 乐都县熊沈家村 建设单位 三阳房地产开发有限公司 联系人 刘全庆 联系电话申请验收日期 确定验收日期 工程完成情况 由 三阳房地产开发有限公司 公司承建的 文昌小区2#住宅楼 工程（建筑面积 7024 30 平方米、结构类型 砖混 ），1）已完成工程设计和合同约定的各项内容；2）有完整的技术档案和施工管理资料；3）有材料、设备构配件的质量合同资料和实验报告；4）有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件；5）有施工单位签署的工程质量保证书。 已完成的分部工程： 地基与基础。２、主体结构。３、建筑装饰装修。４、建筑屋面。５、建筑给水、排水及采暖。６、建筑电气。 备案用表须知 １、单位工程竣工验收通知单２份，由建设单位填写； ２、施工单位工程竣工报告４份，由施工单位填写； ３、勘察单位工程勘察质量检查报告３份，由勘察单位填写； ４、设计单位工程设计质量检查报告３份，由设计单位填写； ５、监理单位工程质量监理评估报告３份，由监理单位填写； ６、建设工程竣工验收报告３份，由建设单位填写； ７、建设工程竣工验收备案表２份，由建设单位填写； ８、竣工移交证书４份，由建设单位或施工单位填写； ９、建设单位应在工程竣工验收７个工作日前，将《单位工程竣工验收申请单》和《单位工程竣工验收通知单》报备案机关确定验收日期； １０、工程竣工备案的验收条件与程序，备案文件的整理参照《青海省建设工程质量监督指南》一书要求填写、签章，建设单位应当自工程竣工验收报告合格之日起１５日以内向备案机关办理备案手续。　 　　 建设单位（盖章） 负责人： 年 月 日 施工单位（盖章）　 负责人： 年 月 日 注：1、工程完成情况中所含的分部可在相应的序号上打“√”　 　２、本表一式三份，备案机关，建设单位，施工单位各一份 青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 工程名称 文昌小区2#住宅楼工程 建设单位 三阳房地产开发有限公司 青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表 建设单位名称 三阳房地产开发有限公司 备案日期 年 月 日 工程名称 文昌小区2#住宅楼工程 工程地点 碾伯镇熊沈家村 建筑面积m2 7024.30㎡ 结构类型 砖混结构 工程用途 名用住宅 开工日期 年 月 日 竣工验收日期 年 月 日 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 青海久隆勘察有限公司 资质等级 设计单位名称 青海融合建筑勘察设计有限公司 资质等级 施工单位名称 安徽滁州建设安装公司青海分公司 资质等级 监理单位名称 陕西环宇项目管理有限公司青海分公司 资质等级 工程质量监督 机构名称 乐都县建设工程质量监督站 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设 计 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 施 工 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 监 理 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 建 设 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 竣 工 验 收 备 案 文 件 内 容 份数 验证情况 备注 1、工程施工许可证或开工报告 2、工程质量监督手续 3、施工图、设计文件审查报告 4、质量合格文件 （1）勘察部门对地基及处理的验收文件 （2）单位工程验收记录 （3）监理部门签署的《竣工移交证书》 （4）单位工程质量评定文件 5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料 7、规划许可证及其它规划批复文件 8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件 9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件 10、建设工程保修合同 11、住宅质量保证书 12、住宅使用说明书 13、工程竣工验收报告 14、其他文件 备案 意见 本工程的竣工验收备案文件于