《GBZ102-2002-放冲复合伤诊断标准》.pdfVIP

ICS 13.100 C 60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ102－2002 放冲复合伤诊断标准 Diagnostic criteria for combined radiation-blast injury 2002 －04－08 发布 2002 －06－01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 1 GBZ 102-2002 前 言 本标准的第 3、4、6 章、5.1 和附录 A、附录 B、附录 C 为强制性的，其余 为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。原标准GB16391-1996 与本标准不一致的，以本标准为准。 放冲复合伤是指人体同时或相继发生的放射损伤为主复合冲击伤的一类复 合伤。其中间接冲击伤，与很多创伤类同。放冲复合伤的伤情可分为轻度、中度、 重度及极重度四级。病程一般可经休克期、局部感染期、极期及恢复期四个期。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位：中国人民解放军第三军医大学、中国疾病预防控制中心辐 射防护与核安全医学所 。 本标准主要起草人：何庆嘉、程天民、陈宗容、谭绍智。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 2 GBZ 102-2002 放冲复合伤诊断标准 1 范围 本标准规定了放冲复合伤的诊断标准及处理原则。 本标准适用于平时核事故或核武器战争条件下的放冲复合伤伤员的诊断和 治疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引 用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准， 然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。凡是 不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ103 放烧复合伤诊断标准 GBZ104 外照射急性放射病诊断标准 3 诊断原则 依据受伤史，个人剂量监测记录或现场受照个人剂量调查结果提供的受照剂 量，查明冲击伤的部位和严重程度，结合临床表现及实验室检查结果，参照健康 档案，进行综合分析，作出正确判断。诊断的重点是受照剂量和内脏冲击伤。 4 诊断及分度标准 4.1 诊断 放射损伤及其严重程度可参照 GBZ104 进行诊断，合并以下一种或多种损伤 者，可诊断为放冲复合伤。 4.1.1 复合听器伤时，发生耳鸣、耳痛、听力障碍，外耳道流出浆液或血性液， 耳镜检查可见鼓膜穿孔、出血等。 4.1.2 复合胸部伤时，如有肺脏损伤，会出现胸痛、咳嗽、咯血性泡沫痰及呼吸 3 GBZ 102-2002 困难。X 线检查：有肺出血时，肺野内呈片状阴影；有胸腔积血时，肺野下部可 见上缘呈弧形的阴影；有气胸时，显示伤侧胸腔积气，肺脏被压缩，纵隔偏向健 侧。有心脏损伤时，会出现心前区痛、胸闷、憋气感和出冷汗，心电图检查显示 心肌损害。 4.1.3 复合腹部伤时，发生腹痛、压痛、腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失及气腹等。 重者可有烦燥不安、口渴、舌干、脸色苍白、心动过速、血压下降等出血性休克 的表现。腹腔穿刺、腹腔