《GBZ110-2002-急性放射性肺炎诊断标准》.pdfVIP

ICS13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ110-2002 急性放射性肺炎诊断标准 Diagnostic criteria for acute radiation pneumonitis 2002 －04-08 发布 2002 －06-01 实施 中华人民共和国卫生部 发布 GBZ 110-2002 前 言 本标准的第3、4章为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。 本标准对急性放射性肺炎的诊断标准及处理原则作出必要的规定，以便正确地诊断和处 理急性放射性肺炎，并作为GBZ104-2002《外照射急性放射病诊断标准》、GBZ106－2002《放 射性皮肤疾病诊断标准》、GBZ102-2002《放冲复合伤诊断标准》、GBZ103-2002《放烧复合伤 诊断标准》、GBZ99－2002《亚急性放射病诊断标准》等的配套标准。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位：军事医学科学院放射医学研究所。 本标准主要起草人：彭瑞云、毛秉智、王德文、宋良文、罗庆良。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 GBZ 110－2002 急性放射性肺炎诊断标准 1 范围 本标准规定了急性放射性肺炎的诊断标准及处理原则。 本标准适用于肺部受到一次或数天内多次大剂量（≥8Gy ）照射，包括辐射事故、造血干 细胞移植预处理中的全身照射、核事故与核武器爆炸条件下照射后引起的急性放射性肺炎诊 断和处理；临床肿瘤患者接受放射治疗后引起的放射性肺炎的诊断和处理亦可参照使用。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 急性放射性肺炎 Acute radiation pneumonitis 是指肺部受到一次或数天内多次照射 8Gy 以上（含8Gy ）后所致肺组织的间质改变为主 要病变的急性炎症性疾病。 2.2 核事故 Nuclear accident 由于链式核反应失控或放射性物质的失控外逸所造成的突发性意外事件或事件序列。 2.3 辐射事故 Radiation accident 核装置或其它辐射源失去控制时导致或可能导致异常照射条件的事件的总称，有时也用 来指操作失误所致的异常照射事件。 3 诊断原则 必需根据照射史、受照剂量、临床表现、实验室检查以及 X 射线等辅助检查所见，进 行综合分析，排除其它因素造成的肺部疾患，方能做出正确诊断。 4 诊断标准 4.1 诊断指标 4.1.1 肺部受照剂量为 8Gy 以上（含8Gy ）。 4.1.2 一般于照后 1～6 个月发病。 4.1.3 有咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难和低热等临床症状。 4.1.4 体征：轻者可无明显异常，重者呼吸音降低，出现干、湿性罗音。 4.1.5 X 射线检查发现受照射肺部出现网状、边缘不整齐的模糊状阴影。 4.1.6 实验室检查轻者可无明显异常，重者见WBC升高或降低，血气分析见氧分压（O ） 2 下降，二氧化碳（CO ）分压升高。