全科医生规范化培养标准解读.pptVIP

2、基层（社区）实践阶段是亟待加强的薄弱环节。 主要存在问题：（1）对社区实践培训阶段不重视；（2）社区实践基地带教能力弱；（3）基层卫生队伍总体水平不高，基本医疗与基本公共卫生服务的规范性程度不高。 解决对策：下大力气培养提高基层医生业务水平是主要途径。建议将承担全科医师规范化培训带教任务的机构，列为基层机构的建设重点，在人员配置、设备配备、经费扶持等方面给予倾斜；在人员培训方面，整合各类培训项目，将社区基地作为人员培训重点。 3、加强对实施培养标准有关问题的研究 如何理解培养目标——全科医生的内涵，通科医生不是全科医生。 如何围绕培养目标做好各个阶段的带教工作？ 如何使考核方法更能符合培养目标的要求？ 临床培训基地、社区基地如何建立有利于培训工作的带教师资激励机制？ 如何建立能促进学员努力学习，提高其内在动力的激励机制？ 全科医生规范化培养标准解读 江苏省基层卫生协会 陈永年 一、全科医师规范化培养标准的演变 二、新版本全科医生规范化培养标准的主要内容 三、实施新版本全科医生规范化培养标准需要注意的几个要点 一、全科医生规范化培养标准的演变 （一）建立正规化的全科医师培养制度，是保证新医改顺利实施的战略性措施。 1、城乡基层卫生机构是基本医疗与基本公共卫生服务的主要提供者，是医疗服务体系、公共卫生服务体系的双重网底；是国家基本药物制度的主要实施者；发挥好基层卫生服务体系的功能，可以有效地促进医疗保障制度的稳定运行。 2、人才问题是基层卫生机构建设的瓶颈。“强基层、保基本、建机制”，关键是基层卫生队伍建设，重点是全科医生队伍建设。 （二）全科医师规范化培训是我国医生培养制度发展的必然结果 国际通行的医师培养制度： 医学院校基础教育→毕业后教育（住院医师规范化培训） →继续医学教育 （三）我国全科医生规范化培养标准的演变过程 全科医生规范化培养标准随着我国全科医生培养制度的逐步形成而产生，在全科医生培养的实践中逐步规范与完善。至目前为止，我国全科医生规范化培养工作经历了三个阶段：（1）2000年提出并进行试点；（2）2006年全科医师专科医师培养标准试行；（3）新医改后新版全科医生规范化培养标准实施。 1、全科医生规范化培养的提出及试点 2000年，卫生部下发《关于发展全科医学教育的意见》，对在我国发展全科医学教育提出总体构想，认为我国的全科医学教育体系应当包括：高等医学院校对医学生进行全科医学基础知识课程教育，全科医师岗位培训，全科医师规范化培训，全科医师继续医学教育，社区卫生服务管理人员培训，其他社区卫生专业人员的全科医学知识培训。 该文件同时下发了《全科医师规范化培训试行办法》，提出了一个4年制的培训计划，按照该计划，全科医师规范化培训的年限为大学本科后培养4年，其中全科医学理论培训3个月，在认定的临床基地轮转33个月，社区基地实践12个月。 试点情况 卫生部文件下发后，北京、上海、浙江等地先后进行了试点，但由于全科医师的职业还不为社会所了解，培训生招不到，仅有上海市静安区成功举办了一期。 2、全科医学专科医师培养标准试行 2006年，卫生部组织课题组，为在我国实行专科医师准入制度进行研究，课题组研究制定了几十个专科医师培养标准，其中包括全科医学专科医师培养标准。 2007年，省卫生厅下发关于开展全科医师规范化培训工作的通知，以卫生部的全科医学专科医师培养标准为蓝本，制定下发了《江苏省全科医师规范化培训细则（试行）》，在全省试行。 《江苏省全科医师规范化培训细则（试行）》 培养时间：三年 分为三个阶段（1）全科医学及相关理论：3个月；（2）临床基地轮转：26个月；（3）社区实践基地：7个月。 第一阶段的时间，可以集中安排，也可以分散在另两个阶段安排。 3、新医改后新版全科医生规范化培养标准实施 新医改实施后，国务院下发了《关于建立全科医生制度的指导意见》国发（2011）23号，进一步规范全科医生的培养被提到重要议事日程。经过几轮征求意见，2012年7月，卫生部正式下发新的《全科医生规范化培养标准》。 二、新版本全科医生规范化培养标准的主要内容 （一）全科医生培养标准的制定原则 全科医生培养标准必须按照全科医生的岗位要求制定； 培养标准应当能够促进基层卫生服务水平的提高，有一定的超前性。 全科医师的主要工作内容 是基本医疗服务的主要提供者： （1）通过使用居民健康档案、建立相对固定的医患关系，提供连续性的健康维护，进行一般常见病、多发病的诊疗和诊断明确的慢性病治疗； （2）社区现场应急救护； （3）家庭出诊、家庭病床等家庭医疗服务；