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中枢性和阻塞性低通气的鉴别 COPD夜间低通气原因判定 此COPD患者NREM期通气下降是由呼吸中枢驱动下降所致 膈肌肌电反映上气道阻力 神经调节辅助通气（NAVA） Neural Adjusted Ventilatory Assist 神经-肌肉偶联 Edi VT 健康 疾病 μV μV μV ml ml ml 66 75 915 Rev. 00 神经-通气偶联的设计理念 NAVA连接方式 Edi Catheter Edi Cable PC 记录卡 Edi 模块 NAVA-神经活动与呼吸机同步 Healthy COPD Post-polio 在膈肌肌力下降或呼吸负荷增 加的情况下， 膈肌电活动必须 相应增加以维持一定潮气量 Sinderby et al JAP 1998 睡眠呼吸疾病 流行病学现状 睡眠呼吸疾病相关症状及并发症 SDB的诊断方法和技术 SDB的治疗及进展 研究方向和未来展望 OSAHS的治疗方法 改变生活方式 非手术治疗 手术治疗 呼吸 顺畅 SDB的治疗及进展 器械设备 CPAP/BiPAP 新型呼吸机 颏舌肌起搏器 口腔矫治器 止鼾鼻贴 鼻咽通气道 腕表止鼾器 手术进展 LAUPPP Han-UPPP 射频消融 舌体多点消融 舌骨悬吊术 下颌前移术 减重手术 代谢手术 数字科技 物联网 云概念 大数据 NFC技术 新型无创呼吸机 Auto-BiPAP ASV NAVA 颏舌肌起搏器 上气道内径显著增加 OSA严重程度显著降低 RCT示设备撤除后OSA复发 日间症状显著改善 打鼾明显减轻 口腔矫治器 止鼾鼻贴、鼻夹、鼻通管 止鼾腕表 睡眠呼吸疾病 流行病学现状 睡眠呼吸疾病相关症状及并发症 SDB的诊断技术 SDB的治疗进展 研究方向和未来展望 密切相关的研究方向 难治性高血压，特别是血压昼夜节律是非杓型或反杓型者。 夜间反复心绞痛、心肌梗死、难以缓解的严重心肌缺血。 睡眠过程中发生的心律失常，特别是缓慢性心律失常以及快-慢交替性心律失常，如II-III°窦房传导阻滞，严重窦性心动过缓，缓慢性房颤。 难以控制的心衰，特别同时表现出潮式呼吸。 胰岛素抵抗，难以控制的糖尿病。 紫肿型COPD，重叠综合征 原因不明的肺动脉高压、肺栓塞、深静脉栓塞 无致敏原的反复夜间哮喘发作 研究方向及未来展望 SDB及相关并发症的临床流行病学研究 SDB发病机制的研究 SDB靶器官损害的临床研究、病生理机制研究 各种治疗手段、治疗效果的长期随访和全面评估 多学科合作，发展交叉学科、整合医学 医学继续教育，大众科普教育 医疗保险、社会保障方面进一步完善和支持 睡眠呼吸疾病诊疗中心 睡眠健康网 微信公众账号 sleep 天津市胸科医院 呼吸与危重症医学科 睡眠呼吸疾病诊疗中心 赵晓赟 睡眠疾病 人生1/3用于睡眠，表面平静，内环境并不平静 睡眠疾病100余种 质的异常、量的异常、入睡和觉醒异常 躯体疾病、行为障碍、精神障碍 睡眠呼吸疾病20余种 SDB的概念和病生理学特征 什么是SDB： 在睡眠过程中发生的通气力学和呼吸调节的异常，以及呼吸的改变引起的睡眠结构紊乱和异常觉醒，进而引起机体的一系列病生理学改变。 SDB共同的病生理特征： 通气异常、pO2+过度氧化应激、pCO2+酸碱失衡 化学感受器（外周、中枢）、神经内分泌调节 体腔压力改变、血流动力学改变 睡眠结构紊乱、心理和精神改变 睡眠呼吸疾病 流行病学现状 睡眠呼吸疾病相关症状及并发症 SDB的诊断方法和技术 SDB的治疗及进展 研究方向和未来展望 SDB的流行病学现状 睡眠呼吸疾病发病率10~30% 睡眠呼吸暂停占比最高 人群总体发病率3~5% 60岁老年人发病率10~30% 80岁老年人50~70% 发病率呈上升趋势 是多种疾病的上游病因 睡眠医学 世界睡眠日 3.21（国际精神卫生和神经科学基金会，2001） 国内睡眠医学组织 中华医学会 呼吸病学分会睡眠学组 耳鼻咽喉头颈外科分会睡眠学组 中国医师协会 中国睡眠研究会 睡眠医学专家委员会 睡眠医学专业委员会 众多其他分会和学组密切参与 睡眠呼吸疾病 流行病学现状 睡眠呼吸疾病的相关症状及并发症