运动生理第三讲-运动对心血管系统影响.pptVIP

希波克拉底曾这样说过：“身体的每一个部分都具有功能，如果这些功能得到适度的使用并有一定的运动，机体就能保持健康，发育良好，延缓衰老。但如果这些功能未得到利用的话，机体就会易于患病，有生长发育缺陷，加速衰老。 被西方尊称为“医学之父”的古希腊著名医生 心理平衡 合理饮食 适当运动 戒烟限酒 维持或增加心肌氧的供应 减少心肌工作的耗氧量 心肌收缩力增强 中 心 效 应 （一）运动在心血管疾病防治中的作用及机制 周 围 效 应 增加毛细血管数量 改善末梢循环 骨骼肌功能增强 降低LDL-C 升高HDL-C 增加胰岛素敏感性 降低血糖 改善脂代谢 其他方面： 改善呼吸功能 增加呼吸肌力量 改善肺活量 改善心理状态 改善睡眠、提高生活质量 减少精神压力、增加自信心 增加自我控制能力和协作能力 增加活力、延缓衰老 良好感觉、增强人际关系 减少某些癌症发病率 预防和治疗某些慢性疾病：高血压、肥胖症等。 提高生活质量 2007年，美国运动医学和美国医学学会提出 2010年，美国运动医学运动测试和运动处方指南中明确提出，运动风险是客观存在的。 风险，即危险因素。 运动风险(广义)，是指运动对人的健康、生存与发展所带来的不确定性。 健康风险：指原有疾病和危险因素可导致问题，如心血管事件、中凤、低血糖等 损伤风险：指可能引起腰损伤、骨折、关节扭伤等。 运动风险概述 世界卫生组织（WHO）对运动性猝死的定义为：有或无症状的运动员或进行体育锻炼的人在运动过程中或运动后24小时内发生意外死亡。 35岁以上者主要是冠心病，35岁以下者主要是先天性心血管异常（马凡氏综合征）、心肌病理性肥厚、冠状动脉畸形等。 运动性猝死 有人对参加医学健康研究的21481人做了有关运动期间发生猝死危险的评估，先知道参加者在参加这项研究期间进行大运动量次数，然后预期跟踪。 经过12年的跟踪发现有122人死亡，其中有23人是死于大运动量活动时或是运动后30分钟内，表明在运动中和运动后即刻死亡的危险性要比安静时高16倍。 相关研究 高晓嶙，常芸研究报道：我国大众健身人群运动猝死共涉及22项运动项目，其中包括：拔河、爬山、单杠、羽毛球、俯卧撑、举重、篮球、足球、排球、武术、游泳、门球、跳绳、跳舞、跳远、网球、武术等项目。运动猝死发生比例最高的项目是跑步，占33.98%；其次是足球，占10.68%；再次是篮球，占8.74%。 加强运动前防范，预防运动风险的发生 1.全面了解锻炼者的健康状态 既往医学诊断 心血管疾病：包括血管扩张术、冠脉支架、粥样斑块剔除术等经皮的冠状动脉手术；冠状动脉搭桥、瓣膜置换和关闭不全等; 动脉瘤、冠状动脉缺血综合征（如胸部疼痛）。 既往症状 心肌缺血的表现：压迫感、针刺感、沉闷感、灼热感、紧缩感、压榨感等胸部、下颌部、颈部和上肢等部位的不适。 出现的时间和相关因素：如上楼梯、饱餐、寒冷等。 家族史：有无心脏病、肺部疾病、代谢疾病等。 2、进行相关医学检查 血生化：血脂四项（总胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白）、空腹血糖、糖耐量试验。 血压、脉搏 心电图 运动对心血管系统的影响 内容提要 运动训练与心血管机能 体育运动与心血管疾病 肌肉运动时循环系统的适应性变化就是提高心输出量以增加血流供应，运动时心输出量的增加与运动量或耗氧量成正比。 一次运动时血液循环功能的变化 （一）肌肉运动时心输出量的变化 运动时各器官的血流量将进行重新分配。其结果是使心脏和进行运动的肌肉的血流量明显增加，不参与运动的骨骼肌及内脏的血流量减少。皮肤血管舒张，血流增加，以增加皮肤散热。 (二)肌肉运动时各器官血液量的变化 运动时的动脉血压水平取决于心输出量和外周阻力两者之间的关系。在有较多肌肉参与运动的情况下，肌肉血管舒张对外周阻力的影响大于其他不活动器官血管收缩的代偿作用，故总的外周阻力仍有降低，表现为动脉舒张压降低；另一方面，由于心输出量显著增加，故收缩压升高。 （三）肌肉运动时动脉血压的变化 运动训练，特别是耐力训练可使安静时心率减慢。某些优秀的耐力运动员安静时心率可低至40-60次/分，这种现象称为窦性心动徐缓。一般认为，运动员的窦性心动徐缓是经过长期训练后心功能改善的良好反应。 长期运动训练对心血管系统的良性影响 1．窦性心动徐缓 2．运动性心脏增大 研究发现，运动训练可使心脏增大，运动性心脏增大是对长时间运动负荷的良好适应