分泌性中耳炎中国医科大学.ppt

分泌性中耳炎 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科 惠 莲 概 述 分泌性中耳炎是以鼓室积液、传导性聋 为主要特征的中耳粘膜的非化脓性炎症 。 多见于儿童，成人也可发病。 分为急性和慢性两种。 病 因 咽鼓管功能障碍 咽鼓管阻塞 机械性阻塞：腺样体肥大、鼻咽部肿瘤 非机械性阻塞：腭裂肌无力 咽鼓管的清洁和防御功能障碍 ：细菌毒素引起 感染 免疫反应 病 理 中耳分泌物来自 咽鼓管、鼓室以及乳突气房黏膜， 浆液性或黏液性 其病理过程包括病理性渗出、分泌和吸收。 中耳内的液体多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液体，因病程不同而以其中某种成分为主。 一般病程长，儿童患者黏液性者较多； 病程短，成人患者浆液性者较多。 浆液性液体多为淡黄色，呈水样。 黏液性液体多为黄色或灰白色，呈粘稠混浊样。 严重者为胶耳，液体非常粘稠，灰白色，呈胶胨状。 临床表现 症 状 1.听力下降 急性分泌性中耳炎大多有感冒病史，以后听力逐渐下降，可发觉自己讲话声音变大。慢性分泌性中耳炎患者常不能明确具体发病时间，耳聋程度可随体位变化。一侧耳患病，另一侧耳听力正常者，可长期不被觉察而于体检时发现。小儿常无听力下降主