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炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)
本问卷是用来调查您最近2周的感觉,询问您肠病引起的症状,您的总体感觉和心情。共有32个问题,每个问题均设有从l到7不同程度的答案。1分表示程度最重,7分表示程度最轻。请仔细阅读每个问题,并选择最能反映您过去2周感受的答案上打“√”。
1.过去2周,您的大便次数有多频繁?请选择下列其中一个选项反映过去2周您的大便频率:
口①大便次数比过去任何时候频繁,或者和过去最严重时一样 口②极度频繁
口③非常频繁 口④大便次数频率中度增加 口⑤大便次数频率轻度增加
口⑥大便次数频率轻微增加 口⑦正常,大便次数频率没有增加
2.过去2周,您有多少时间受到疲劳、乏力或筋疲力尽的影响?请选择下列其中一个选项以反映过去2周您因疲劳、乏力而受影响的时间:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
3.过去2周,您有多少时间感到挫折、不耐烦或烦躁不安?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
4.过去2周,您有多少时间因肠道问题而不能上学或工作?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
5.过去2周,您有多少时间有解稀便的现象?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
6.过去2周,您精力如何?请选择一项:
口①完全没有精力 口②精力很少 口③少许精力 口④有些精力 口⑤中等量精力
口⑥精力很多 口⑦精力旺盛
7.过去2周,您有多少时间担心您的肠道问题可能需要手术治疗?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
8.过去2周,您有多少时间因为肠道问题而不得不推迟或取消社交活动?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
9.过去2周,您有多少时间因腹部绞痛而烦恼?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
10.过去2周,您有多少时间感到身体不适?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
11.过去2周,您有多少时间因担心找不到厕所而烦恼?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
12.过去2周,肠道问题给您原本想参加的休闲或体育运动带来多大困难?请选择一项:
口①很大困难,无法进行活动 口②很多困难 口③中等度困难
口④有些困难 口⑤很少困难 口⑥极少困难
口⑦没有困难,肠道问题没有限制体育或休闲活动
13.过去2周,您有多少时间因腹痛而烦恼?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
14.过去2周,您有多少时间因夜间不能睡眠或夜间醒来而烦恼?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
15.过去2周,您有多少时间感到抑郁或沮丧?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
16.过去2周,您有多少时间因您想要去的场所附近没有厕所而去不了?请选择一项:
口①所有时间 口②大部分时间 口③很多时间 口④有些时间 口⑤少部分时间 口⑥很少时间 口⑦完全没有
17.总的来说,过去2周,大量放屁对您来说是一多大问题?请选择一项:
口①是一严重问题 口②是一重大问题口 口③是
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