神经内科常见疾护理常规汇总.docVIP

神经内科常见疾病护理常规 2012.9 内科疾病一般护理常规 HYPERLINK \l 神经系统疾病一般护理常规 神经系统疾病一般护理常规 HYPERLINK \l 脑梗死护理常规 脑梗死护理常规 HYPERLINK \l 脑出血护理常规 脑出血护理常规 HYPERLINK \l 蛛网膜下腔出血护理常规 蛛网膜下腔出血护理常规 HYPERLINK \l 癫痫护理常规 癫痫护理常规 HYPERLINK \l 急性脊髓炎护理常规 急性脊髓炎护理常规 HYPERLINK \l 多发性石化症护理常规 多发性硬化症护理常规 HYPERLINK \l 重症肌无力护理常规 重症肌无力护理常规 HYPERLINK \l 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规 HYPERLINK \l 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规 HYPERLINK \l 脑炎护理常规 脑炎护理常规 HYPERLINK \l 低钾性周围性瘫护理常规 低钾性周围性瘫护理常规 HYPERLINK \l 椎基底动脉供血不足的护理常规 椎基底动脉供血不足的护理常规 面神经炎的护理常规 危重患者护理常规 内科疾病一般护理常规 　　1、对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 　　2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。 　　3、遵医嘱给予分级护理。 　　4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给危重患者喂食或鼻饲。给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。 　　5、保证患者适当的活动和充分的休息。病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。 　　6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。 　　7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。 　　8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。 　　9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。 10、保持急救物品及药品的完好。 神经系统疾病一般护理常规 　　1、按内科疾病一般护理常规。 　　2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。 　　3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。 　　4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。 　　5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。 　　6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。必要时加约束带。 　　7、保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。 　　8、保持大小便通畅。留置导尿管者，每3~4小时放尿1次。尿引流袋按要求更换。便秘超过3天者适当给予缓泻剂。 　　9、腰椎穿刺后，去枕平卧4～6小时。 　 10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。 　　11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。 　　12、保持急救物品、药品的完好。 脑梗死护理常规 　　按神经系统疾病一般护理常规。 　　【护理评估】 　　1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征，既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。了解患者的生活方式、饮食习惯，有无烟、酒嗜好，有无家族史。了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等。 　　2、评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。 　　3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。 　　4、评估患者对疾病的认识和心理状态。 　　【护理措施】 　　1、急性期卧床休息，头偏向一侧。 　　2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。 　　3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。 　　4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤，黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有