三级心咨技能-3节.ppt

第八单元 咨询效果评估 咨询效果评估涉及到阶段小结与效果巩固、咨询效果的具体评估、咨询关系的匹配与转介处理、案例记录整理与保管以及咨询关系的结束等方面的具体工作；正确地处理好这些事务性的工作，对于心理咨询成效的取得具有非常重要的意义。 阶段小结与效果巩固 咨询师应及时对每一次、每一段咨询的状况及效果进行小结，以使求助者的问题更加清晰，目标更加明确；同时也便于对心理咨询作必要的调整。 阶段小结包括咨询师小结、求助者小结和双方共同小结；无论何种小结，都应紧紧围绕咨询目标进行。 在阶段小结时，咨访双方应进一步商讨下一步咨询的任务并适当地布置家庭作业。同时，对于咨询中的反复现象乃至咨询失误，咨询师应能正确地进行处理。 二、咨询效果的评估 （一）评估的时间 ：任何时间，结束前的最重要-阶段性 全程性 （二）评估的内容：咨询目标 （三）评估的维度（6点）-可单独使用，也可综合使用 1、求助者的自评 2、咨询师的观察与评定 3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事的他评 4、症状 5、求助者社会功能恢复的情况 6、求助者咨询前后心理测量结果的比较 （四）咨询效果的表现 初期表现为自觉状态的改善 中期表现为行为表层的好转 后期表现为人格趋于成熟。 心理咨询起效的机制1、宣泄情绪缓解压力2、倾诉痛苦，针对指导3、探寻潜意识，实现领悟4、改变认知，合理思维5、学习训练，建立有效行为模式6、排除心理行为障碍，促进复愈成长 心理咨询起效的共同因素 心理咨询的效果为咨询师、求助者和咨询方法三者的函数， 1.咨询师与求助者之间建立和谐、信任的咨询关系。 2.求助者的强烈求治动机、积极态度，自己探索改变的信心和自觉性。 3.有一套双方都相信的理论和方法。并作出合乎逻辑的解释。 4.咨询师本身的特征。--共情、热情与诚恳、丰富的理论基础和娴熟的咨询技巧 5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。 咨询关系的匹配和转介 适宜的 求助者的条件 咨访不适宜 的类型 转介的 注意事项 智力正常 年龄适宜 内容合适 人格正常 动机正确 信任度高 行动自觉 匹配性好 欠缺型 忌讳型 冲突型 事先征得求助者的意见 尊重求助者，说明理由不可过于直率 对新咨询师详细的介绍情况，提供自己的分析，对求助者的隐私保密 不干预新咨询师的咨询 案例记录整理与保管 案例记录的主要内容： 1.求助者的一般背景资料。 2.求助原因。 3.现在的主要症状。 4.家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持系统。 5.求助者的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价和常用的应对方式。 6.既往病史、家族病史。 7.既往心理咨询的情况。 8.心理测试结果。 9.咨询师对求助者的一般印象。 10.诊断与评价意见。 11.处理意见与咨询方案。 12.咨询各阶段记录及效果分析。 心理咨询记录的基本要求：每次咨询结束后都应及时进行详细的咨询记录；缺少咨询记录的咨询，是一种不负责任的咨询。 心理咨询记录可以分为三种，即每次的咨询记录、对多次咨询情况进行小结的记录和咨询终结或中断时的最终记录。 另外，其他咨询形式，如电话心理咨询也当有相应的咨询记录。 每次咨询记录的基本程序： 1.记录求助者咨询时的特征。 2.对咨询中的会谈内容做简明扼要的记录。 3.对咨询中的印象进行总结。 4.对咨询的话题及求助者主诉的内容、问题的记录进行综合，记录咨询过程中所产生的一些想法、存在的问题。 阶段性小结记录是对数次咨询经过进行的详细记录。通过阶段性总结，有可能发现一些新的情况和问题，从而把握关键要素，促进心理咨询更加深入。 阶段性小结记录的要点：一是会谈内容概要，特别要注意会谈内容可能发生的变化；二是咨询室内外求助者的变化。 如果咨询已经达到预期目标，或因故中断时，咨询师应尽早做出总结记录。 对咨询案例记录，应由本人或专人专柜保管，禁止无关人员翻阅。 咨询案例的引用需慎重对待，一般情况下，应该隐去求助者的身份信息；对案例报告的公开发表，在可能的范围和条件下，应事先征得求助者本人的同意。 案例记录中的保密例外：只有经过认真考虑，确认对个人或社会有明显而又紧迫的危害时，才能向其他专业人员或有关部门进行透露。 咨询关系的结束 咨询关系的结束是指一方或双方决定停止咨询。 咨询关系的结束既包括每次咨询过程的结束，也包括整个咨询过程的结束。 结束咨询关系是求助者开始独立实