乳腺癌风险预测与规避.pptVIP

Five-Year Relative Survival Rates for Selected Cancers by Race and Stage at Diagnosis, United States, 2002 to 2008. 早期治疗的保乳手术与 晚期治疗的全乳切除术 乳腺癌治疗效果 乳腺癌有什么表现 第10 部分 酒窝症 乳房肿块 橘皮征 桔皮症 (Balmain, Gray and Ponder, Nature Genetics, 2003) 5 to 10% 乳腺癌的遗传风险因素 BRCA1 and BRCA2 genes BRCA2 BRCA1 BRCA1 / 2 突变增加乳腺癌风险 Population Risk Hereditary Risk By age 50 2% 33%-50% By age 70 7% 56%-87% By age 40 10%-20% 0.5% 月经、婚育及哺乳因素 (1)月经初潮年龄早于12岁，绝经期晚于50岁； (2)反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产； (3)初婚、初产年龄超过30岁； (4)无生育、独身或婚姻持续时间短； (5)从未哺乳。 乳腺癌的危险因素 其它因素 (1)长期接受雌激素治疗； (2)乳房或盆腔做过手术； (3)过度暴露于放射线或致癌源,如经常施行X光透视或放射线治疗。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10～15年或更长的潜伏期。 乳腺癌的危险因素 乳腺致密度 乳腺癌的危险因素 乳腺致密度风险及评估 乳腺癌的危险因素 乳腺癌的危险因素 危险因数 相对危险性 直系亲属患乳腺癌 1.2-3.0 绝经前 3.1 绝经后和双侧 8.5-9.0 绝经后 1.5 绝经后双侧 4.0-5.4 初潮年龄12岁 1.3 绝经年龄55岁 1.5-2.0 初产年龄25-29岁 1.5 初产年龄30岁 1.9 初产年龄30岁 2.0-3.0 未生育 3.0 乳腺增生性疾病 1.9 乳腺不典型增生 4.4 小叶原位癌 6.9-12.0 哪些人容易患乳腺癌？ 使用激素替代疗法 酗酒 超重 惯于久坐，缺乏运动的生活方式 没有生育小孩或生育时间过晚 可变的危险因素： */78 人为或外在因素（如过度补充雌激素、不怀孕或不哺乳等）影响了这些阶段，导致雌激素水平突然变化，这种激素的骤然变化也会刺激乳腺上皮，诱发细胞恶变，导致乳腺癌。 激素替代治疗与乳腺癌 激素替代治疗与乳腺癌 过度肥胖 过于肥胖(BMI≥28)，过于肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病。 ※体重指数(BMI)=体重/身高的平方(kg/m2)，在24～27.9kg/m2为超重，大于或等于28kg/m2为肥胖。 乳腺癌的危险因素 不良生活方式 高脂肪饮食 酗酒 长期吸烟 运动偏少 乳腺癌的危险因素 Life Style Changes Observational studies suggest that ; Regular exercise Reducing body weight Decreasing or stopping alcohol intake may reduce the risk of breast cancer Increased dietary folate appears to reduce the increased risk of breast cancer due to alcohol intake Women`s Health Initiative found that a low fat diet was associated 9% risk reduction (but NS) Most very large prospective studies have found no association between intakes of fruits and vegetables and risk of breast cancer 如何规避乳腺癌的发生 第六 部分 Welcome to Myriad Genetics / 战胜乳腺癌的最好时机 是在还没有患乳腺癌之前 POTENTIAL STRATEGIES FORREDUCING THE RISK OF BC 化学预防 Tamoxifen Raloxifene 预防性手术 Bilateral mastectomy Bilateral oo