严重胸外伤前的护理.ppt

年轻护士讲堂第1？讲尤燕;严重胸外伤的护理;解剖：;病因与分类;;临床表现;辅助检查;处理原则;肋骨骨折;直接暴力和间接暴力;;;肋骨骨折;胸壁软化区的反常呼吸运动;肋骨骨折;肋骨骨折;常见护理诊断/问题;护理措施;护理措施：;气胸;;;气胸;气胸;辅助检查;处理原则：;处理原则;处理原则;;常见护理诊断/问题和护理目标;护理措施;护理措施;护理措施; 3）用油纱布严密包盖在引流管周围。 4）搬动病人时，应用双重夹闭引流管，防止空气进入。 5）若引流管滑落，应立即用手捏住伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。 （2）严格无菌技术操作，防止逆行感染 1）保持引流装置无菌。 2）保持胸壁引流处敷料清洁、干燥，一旦渗湿应及时更换。 3）引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流如胸膜腔。 4）按常规定时更换引流瓶，更换时严格遵守无菌技术操作规程。 （3）保持引流通畅 1）体位：病人取半卧位和经常改变体位，依靠重力引流。 2）定时挤压胸腔引流管，防止其阻塞、扭曲和受压。 3）鼓励病人咳嗽和深呼吸。 ;（4）观察和记录 1）密切观察胸管随水柱随呼吸上下波动的情况，有无波动是否提示引流管是否通畅的重要标志。 2）观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。 （5）拔管： 1）拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅，24小时引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。 ; 2）协助医师拔管：嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。 3）拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状，发现异常及时通知医师处理。;补充：胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流的护理;胸腔闭式引流;