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第一章 呼吸内科 一、名词解释 1．呼吸膜 2．肺牵张反射 3．氧离曲线 4．动脉血氧分压(PaO2) 5．动脉血氧饱和度(Sa02) 6．pH值 7．肺性脑病8．慢性支气管炎 9．阻塞性肺气肿 10．慢性肺源性心脏病 11．支气管哮喘 12．呼吸衰竭 13．工型呼吸衰竭 14．Ⅱ型呼吸衰竭 15．急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 16．肺炎 17．社区获得性肺炎 18．院内获得性肺炎 19．传染性非典型肺炎 20．睡眠呼吸暂停综合征 二、单项选择题 1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( ) A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．淋巴细胞 2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问 题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( ) A．哮喘急性发作(轻度) B．哮喘急性发作(中度) C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度) E．哮喘急性发作(危重) 3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( ) A．慢性纤维空洞型肺结核 B．尘肺 C．支气管哮喘 D．支扩 E．以上都不是 4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( ) A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病 C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维化 E．呼吸肌疾病 5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( ) A．血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．呼吸困难 E．多汗 6．肺通气／血流比值的正常值为： ( ) A．1．0 B．2．0 C．0．96 D．O．84 E．0．6 7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原 则中，最重要的是： ( ) A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B．积极控制感染 C．持续低流量给氧 D．补充血容量 E．增加通气量 8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好 转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体 温37~C，血压116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发 绀，两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是： ( ) A．并发心肌炎 B．并发ARDS C．并发气胸 D．并发心力衰竭 E．并发二重感染 9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： ( ) A．咳嗽 B．咯血 C．胸痛 D．呼吸困难 E．发热 10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孑L缩 小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( ) A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经 C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经 E．肿瘤压迫肋间神经 11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸 腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案 为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的 目的是： ( ) A．替代治疗 ‘ B．防止病灶播散 C．预防发生其他部位的结核 D．减轻毒性症状，促进胸水吸收 E．发挥抗炎作用 12．肺炎球菌的致病力主要取决于： ( ) A．细菌产生的内毒素 B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C．细菌的大量、快速繁殖 D．细菌毒素诱发溶血 E．细菌产生的外毒素 13．军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( ) A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C．X线胸片肺部具有炎症性阴影 D．痰涂片见有革兰阳性球菌 E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高 14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是： ( ) A．额面平均电轴≥一90。 B．Sv1+Rv5≥1．05 mV C．不完全左束支传导阻滞 D．不典型肺型P波 E．V1～v5可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波 15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： ( ) A．表示身体未受过结核感染 B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内) C．受过结核菌感染，但无活动病灶 D．粟粒性肺结核 E．肾病综合征泼