重庆无线电频率台站行政许可申请书印刷.doc

PAGE PAGE3 / NUMPAGES8 编号： 重庆市无线电频率台（站）行政许可申请书 提交机关名称： 重庆市经济信息委 申请单位：（盖章） XXX单位 申请日期： XX年XX月XX日 重庆市经济和信息化委员会制 填 表 说 明 本申请书由申请人（单位）填写一份报重庆市相关无线电管理机构（同时报电子文挡）。 请使用钢笔或签字笔填写,文字简练、字迹清楚、不得涂改，空格处以“无”字填写。 提交机关名称填写重庆市相关无线电管理机构的名称。 “台站类别”参照无线电台站申报材料清单内容填写。 申请无线电频率、设置台站的申报材料按无线电频率、台站申报材料清单的“台站类别”进行申报。 申请变更、延续、注销、报停台站选址或并联审批及实效发射试验按变更、延续、注销、报停台站选址或并联审批申报材料清单的“申请事项”进行申报。 所附申报材料必须采用A4纸（16开）打印或填写，并加盖公章或法人、负责人签名。 在申请期间如遇变更申请内容，申请人（单位）应及时向相关无线电管理机构提出撤消或变更申请内容。 本申请书中涉及表格可从相关无线电管理机构领取，也可从网站上下载。 新申请频率的同时申请设台的，可只填写一次申请书，分步补充申报材料。 本申请书一式一份。 编号格式： (1)市无线电管理机构：渝经信无管-年份-A编号； (2)市经济和信息化委员会万州无线电管理办公室：渝经信无管万-年份-A编号； (3)市经济和信息化委员会涪陵无线电管理办公室：渝经信无管涪-年份-A编号； (4)市经济和信息化委员会黔江无线电管理办公室: 渝经信无管黔-年份-A编号 申请人(单位)基本情况 名 称 XXX单位 邮政编码 400xxx 通信地址 Xxx省（直辖市）xx区xx 街道XX路 联系人 王某某 联系电话 XXX 传真号码 电子信箱 XXX □ 委托代理人情况(如有委托需填写) 名 称 XXX 邮政编码 XXX 通信地址 xx省（直辖市）xx区xx 街道XX路 联系人 XX 联系电话 XX 传真号码 电子信箱 XX@XX 申请许可事项 （请在相应的□内打√） √申请频率 申请频段 400MHz 使用范围 市级范围 □延续频率 使用期限 延续期限 自 年 月 日至 年 月 日 原许可文号 □申请新设台 台站类别 组网范围 □变更台站参数 □技术参数 □站址 □设备型号 □其他 □换发电台执照 原电台 执照号 □注销电台 □报停电台 □申请实效发射试验 申请频段 台站类别 试验期限 自 年 月 日至 年 月 日 □申请台站选址 或规划环节并联审批 申请项目名称 申请地经纬度 E / N 申请地海拔高度 米 申请理由 上级业务主管部门意见 因为XX用途或事由,特申请XXX。 XX 年 X 月 X日 主管部门（盖章） 年 月 日 无线电频率、台站申报材料清单 （在相应的□内打√） 台站类别 材料序号 材料名称 广播、电视台 （含教学调频广播） □1-01 □1-02 □1-03 □1-04 □1-05 □1-06 □1-07 □1-08 《设置无线电台站申请表》（国无管表2） 《广播电台技术资料申报表》（国无管表7） 电磁环境测试报告 广电部门的频率批文复印件（教学调频广播除外） 拟用无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码 上级主管部门批件（教学调频广播） 无线电设备进关审查批件复印件(进口设备须提交) 民航空中管制部门批件复印件（在民航电磁环境保护区域设台的须提交) 业余电台 □2-01 □2-02 □2-03 □2-04 □2-05 居民身份证复印件 中国无线电协会业余电台操作证书复印件 《业余无线电台申请表》（国无表管17） 相关技术资料申报表（国无管表19） 拟用无线电发射设备型号核准代码（自制除外） 双向卫星地球站 (含需提供电磁环境保护的单收站) □3-01 □3-02 □3-03 □3-04 □3-05 □3-06 □3-07 □3-08 《设置无线电台站申请表》（国无管表2） 《地球站技术资料申报表》（国无管表6） 电磁环境测试报告 卫星通信网批件复印件或卫星通信网络编号 拟用无线电发射设备型号核准证复印件或核准代码 无线电设备进关审查批件复印件(进口设备须提交) 民航空中管制部门批件复印件（在民航电磁环境保护区域设台的须提交) 运营许可证复印件(对公众运