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血府逐瘀汤化裁方 (2)膈下逐瘀汤(《医林改错·上卷》) 灵脂二钱，炒(6g) 当归三钱(9g) 川芎二钱(6g) 桃仁三钱，研泥(9g) 丹皮二钱(6g) 赤芍二钱(6g) 乌药二钱(6g) 元胡一钱(3g) 甘草三钱(9g) 香附钱半(5g) 红花三钱 (9g) 枳壳钱半(5g) 水煎服。功用:活血祛瘀，行气止痛。主治：积块，小儿痞块，痛不移处，卧则腹坠，肾泻，久泻。 血府逐瘀汤化裁方 (3)少腹逐瘀汤(《医林改错·下卷》) 小茴香七粒，炒(1.5g) 干姜二份炒，(3g) 元胡一钱(3g) 没药二钱(6g) 当归三钱(9g) 川芎二钱(6g) 官桂一钱(3g) 赤芍二钱(6g) 蒲黄三钱(9g) 灵脂二钱，炒(6g) 水煎服。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治:少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时。先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或黯、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。 血府逐瘀汤化裁方 (4)身痛逐瘀汤(《医林改错·下卷》) 秦艽一钱(3g) 川芎二钱(6g) 桃仁三钱(9g) 红花三钱(6g) 甘草二钱(6g) 羌活一钱(3g) 没药二钱(6g) 当归三钱(9g) 灵脂二钱，炒(6g) 香附一钱(3g) 牛膝三钱(9g) 地龙二钱，去土(6g) 若微热，加苍术、黄柏。若虚弱，量加黄芪一二两。功用:治血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治:肩痛，臂痛，腰疼，腿疼，或周身疼痛。 五个逐瘀汤异同点 相同点：都有桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 ，都有活血祛瘀止痛作用 不同点： 血府逐瘀汤：配伍枳壳、桔梗、柴胡—行气宽胸，牛膝—引血下行，故宣通胸胁气滞，引血下行之力强，主治胸中瘀阻之证； 通窍活血汤：配伍麝香、老葱—通阳开窍，故活血通窍之力强，主治瘀阻头面之证； 膈下逐瘀汤：香附、乌药、枳壳—疏肝行气止痛，故行气止痛之力强；主治瘀血积于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有块者； 少腹逐瘀汤：小茴香、官桂、干姜—温经止痛，主治血瘀少腹之积块、月经不调，痛经等； 身痛逐瘀汤：秦艽、羌活、地龙等—通络宣痹止痛，用于瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。 血府逐瘀汤 现代临床：近有用本方加减治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛，以及神经官能症，脑震荡后遗症之精神抑郁、头痛，属于瘀阻气滞者。 【使用注意】因方中活血祛瘀药物较多，故孕妇忌服。 血府逐瘀汤歌诀 血府当归生地桃， 红花赤芍枳壳草， 柴胡芎桔牛膝等， 血化下行不作痨。 消风散《外科正宗》 消风散—疏风养血，清热除湿消风散内有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。 荆芥一钱（10g） 风疹、湿疹。皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数 主治 方解 防风一钱（10g） 牛蒡子一钱（10g） 蝉蜕一钱（10g） 疏风止痒 苍术一钱（10g） 苦参一钱（10g） 祛风燥湿 清热燥湿 君 臣 臣 疏风养血，清热除湿 功用 甘草五分（5g） 调药和中 知母一钱（10g） 石膏一钱（10g） 当归一钱（10g） 生地一钱（10g） 胡麻仁一钱（10g） 清热泻火 养血活血 木通五分（5g） 渗利湿热 佐 使 佐 佐 肝 肾 阴 虚 精髓不足——腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，足跟作痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭 虚热内扰——手足心热、口燥咽干、骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、小便淋沥、消渴 舌红少苔、脉沉细数 六味地黄丸 主治 滋补肝肾 功用 六味地黄丸 补养肝肾 兼能涩精 　 补益脾阴 兼能固肾 臣 君 熟地 — 滋阴补肾 （重用） 填精补髓 山药 山茱萸 三补 利湿而泻肾浊 减熟地之滋腻 清泄虚热 制山萸之温涩 淡渗脾湿 制山药之粘腻 泽泻 茯苓 丹皮 三泻 佐 （趣记）两座高山一块地，茯苓泽泻牡丹皮 六味地黄丸 方解 配伍特点 六味地黄丸 三补三泻，以补为主，以泻助补；　　 肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主；　 本方为肝肾阴虚证的基础方。 辨证要点 六味地黄丸 运 用 临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。 加减变化 虚火明显者，+ 知母、玄参、黄柏； 兼脾虚气滞者，+ 白术、砂仁、陈皮。 六味地黄丸 双向免疫调节作用； 药理研究 六味地黄丸 抗基因突变 ； 保护肝肾功能； 降血糖作用； 降血脂作用； 抗心律失常作用； 降血压作用； 抗肿瘤作用