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中药内服法与护理 穆棱市中医院妇产科 李平 学习内容 （一）解表类药物的用法与护理 （二）清热类药物的用法与护理 （三）祛痰药物的用法与护理 (四）补益药的用法与护理 （五）消导类药物的用法与护理 （六）安神类药物的用法与护理 （一）解表类药物的用法与护理 解表药： 凡以发散表邪、解除表证为主要功效的 药物，称为解表药。 解表药分类: 1、辛温解表剂:感冒清热颗粒、正柴胡饮 2、辛凉解表剂：银翘解毒片、感冒退热颗粒、桑菊感冒片） 3、解表胜湿剂:九味羌活丸 4、扶正解表剂：参苏饮 玉屏风散 5、祛暑解表剂：藿香正气水 解表药的用法： 解表类药应温服，服药后卧床敷被并进热饮（开水或热稀粥），以达到发汗祛邪的目的，发汗以微汗为度，身体感到潮湿的小汗，不流下即可，不可太过，以免伤正气，伤耗阴液。只有微汗才有解表的作用，大汗可暂时使发烧退下，过一会体温会再次升高的。 解表药的注意事项与护理 1、患者服药后应避风寒，忌冷敷。 2、饮食宜清淡，忌酸性（酸具有敛邪之弊），生冷类食物 3、应慎与解热镇痛类西药同用，以防过汗。 4、应中病即止，勿久服之。阴虚自汗(阴液不足，不能滋润，身体呈现缺水状态，不能制阳引起的一系列病理变化，可表现为五心烦热，午后潮热，口燥咽干，心烦失眠）、阴虚盗汗、患疮痈、失血过多的病人要慎用解表药 解表药的注意事项与护理 5、患有高血压、青光眼的病人要慎用含有麻黄的解表药。麻黄中含有麻黄碱，麻黄碱具有升高血压，兴奋中枢的作用，故也不可与降血压药物、强心药物合用。 6、解表药多为辛散轻扬之品，不宜久煎，文火煮沸10-15分钟即可。 （二）清热类药物的用法与护理 清热药： 凡药性寒凉，以清解里热为主要功的药物，称为清热药 清热药功效： 清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热、燥湿、利湿、滋阴、发表。 清热药的分类 1、清热泻火解毒剂：龙胆泻肝丸（清肝胆、利湿热）；牛黄解毒胶囊（清热解毒）；板蓝根颗粒（清热解毒，凉血利咽。治疗急性扁桃体炎等） 2、解毒消癥剂：抗癌平丸（清热解毒，散瘀止痛） 清热药的注意事项与护理 1、清热类药性寒，易伤阳气，应中病即止，平素阳虚（畏寒肢冷）者应慎用。 2、清热类药多为苦寒，易伤脾胃，故在用药前询问病人有无脾胃宿疾，以防伤脾胃。 3、清热类药物应饭后使用，服药期间应清淡饮食。 4、服用清热解毒类药时，避免和菌类药物同时服用，清热解毒药物相当西药的抗菌素类，在杀病菌的同时，也把菌类药物杀死，如肠炎时，黄连素与乳酸素，错开2小时以上服用。 5、孕妇忌用。 （三）祛痰类药物的用法与护理 祛痰类药物： 凡是能祛除痰湿或痰饮所致的各种病症的药物，称为祛痰药 祛痰药的分类 燥湿化痰剂：二陈丸、橘贝半夏颗粒 清热化痰剂：礞石滚痰丸 散寒止咳剂: 通宣理肺丸 化痰息风剂：半夏天麻丸 祛痰药用法 1.祛痰药宜饭后温服； 2.咳痰伴喘证时服药宜在哮喘发作前1-2小时服用； 3.治疗咽喉疾患，药宜多吃频服，缓缓咽下，使药物 与病变部位充分接触，迅速反射性引起支气管分泌物增 加，从而稀释痰液，便于排出。 祛痰药护理要点 1 、服药后护理重点是观察咳喘变化及痰的量、质、色、味及咳痰是否通畅。 2 、 痰多咳出无力的病人，可给予翻身 拍背，必要时把痰吸出； 3 、 痰稠者，可让病人吸入水蒸气或雾化吸入，使痰液易咳出。 祛痰类药物注意事项 1、祛痰药中的温肺祛痰药和祛风化痰药如天南星、半夏、白芥子等大多有毒，内服剂量不宜过大，应中病即止，不宜久用。 2、复方甘草片、强力枇杷露含有罂粟壳。故不宜久服，过量服，孕妇禁用。（甘草含有类似糖皮质激素的作用升可高血压、血糖、排钾、水肿） （四）补益药的用法与护理 补益药 凡以补益人体气、血、阴、阳，治疗虚证为主要作用的中药制剂 补益药的分类 补气剂：四君子丸、补中益气丸 助阳剂：右归丸、桂附地黄丸 养血剂：当归补血口服液、四物合剂 滋阴剂：六味地黄丸，左归丸 补气养血剂：八珍丸、人参养荣丸 补气养阴剂：生脉饮 阴阳双补剂：龟鹿二仙膏 补精养血剂：七宝美髯丸 补益药的用法 1、虚证一般病情较长，故补益药宜做成蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒等，以便长期保存和服用。如作汤剂，宜温火久煎为好。 2、补益药应饭前空腹服用，以利于药物吸收。但急症可不受此限。 补益药的注意事项与护理 1、脾胃虚弱而食滞不化，舌