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急性缺血性脑卒中进展-病因、病理、治疗 北京军区总医院神经科 张微微 急性缺血性脑卒中进展 概述 溶栓概念 缺血卒中病理生理 神经保护治疗 急性卒中的并行治疗 溶栓治疗关键 概述 目前认为对急性缺血性卒中最为有效的治疗方法，首先是卒中单元（Stroke Unit）其次是溶栓治疗。但是，绝大多数患者就诊时间已超过6h。因此，预防卒中比治疗更重要。 欧洲卒中单元病房走廊 Stroke Unit Stroke Unit工作人员包括：临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。 溶栓概念 溶栓治疗时间窗及用药 美国及欧洲：时间：3小时以内 药物：r-tPA 0.9mg/kg 中国: 时间: 6小时以内 药物: UK 100-150万单位 r-tPA 0.9mg/kg 溶栓概念 溶栓治疗的对象:发病3-6小时以内的急性缺血性卒中，CT扫描除外脑出血。 溶栓前血压控制在180/110mmHg以下，溶栓中保持在180/95mmHg以下。 TIA阶段积极使用抗凝、抗血小板甚至溶栓治疗，特别是频繁发作的TIA；目前认为发