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强迫症 强迫症是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床特征的一组心理障碍，简称“强迫症”。 可划分为强迫观念、强迫行为两类。 躯体形式障碍（疑病症） 躯体形式障碍的主要特征是患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。 抑郁障碍的外在表现 概括为： 没有乐趣 没有希望 没有办法 没有精力 没有意义 没有用处 抑郁发作 病人通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。也很常见的症状还有稍作事情即觉明显的倦怠。其它常见症状是： (a)集中注意和注意的能力降低； (b)自我评价和自信降低； (c)自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有)； (d)认为前途暗淡悲观； (e)自伤或自杀的观念或行为； (f)睡眠障碍； (g)食欲下降。 反应性与心因性抑郁症 反应性抑郁症往往在受到超强精神打击后急性发病。 心因性抑郁症往往由于受到较次强度的社会或家庭不良刺激因素所致。往往患者本身也存在一定的心理或人格缺陷，使其适应能力不良，对其患病也起了重要作用。 对神经症的科学态度 l?神经症是一种心理疾病，但不是“神经病”，它不是神经系统的疾病，也不是精神病。对他们既要关心又不要过分关注，以免强化病识。 l?一般人都或多或少会出现一些不良的心态和心理症状，故神经症的结论必须由专业人员下，不能随便自己贴标签。 l?当发现学生有神经质倾向时应该马上转介。 四种最常见的人格障碍: - 焦虑(回避)型人格障碍 - 边缘型人格障碍 - 偏执型人格障碍 - 表演型人格障碍 焦虑(回避)型人格障碍 特点是懦弱胆怯，自幼表现胆小，易惊恐。有持续和广泛的紧张、忧虑感觉。敏感羞涩，对任何事情都表现惴惴不安。有自卑感，常不断追求受人欢迎和被人接受，对排斥和批评过分敏感。日常生活中惯于夸大潜在的危险，达到回避某些活动的程度。个人交往十分有限，对与他人建立关系缺乏勇气。 不成熟型人格障碍。 这样的人自幼受父母、祖父母、外祖父母宠爱，生活优裕;情绪幼稚，依赖性极强;他们以自我为中心，要父母顺从自己，稍不如意，则激动暴怒;他们缺乏道德感、义务感，对别人缺乏同情心;不遵守社会公德，甚至胡作非为，不讲道理;他们不善于与人相处、不珍惜友谊;自我欣赏，自以为是，听不得一点批评意见;他们适应能力差，习惯于让别人照顾自己，如处境不良或遭受挫折，则容易自暴自弃，轻率自杀，或暴怒发狂，残忍伤害别人。 边缘型人格障碍 偏执型人格障碍 特点为对自己的能力估计过高，惯于把失败归咎于别人。对批评或挫折过分敏感，对侮辱和伤害不能宽容。长期耿耿于怀。多疑、易将别人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。好胜心强，有强烈的自尊心，看问题主观片面，工作和学习上往往言过其实，心生嫉妒。在失败的时候，时常迁怒于人而原谅自己，往往认为自己成了别人阴谋的牺牲品。 表演型人格障碍 特点是情感用事，戏剧性地、过分夸张地自我表演，渴望成为众人瞩目的对象，行为易受他人影响。情感表达肤浅，容易变化。自我为中心，自我放纵，不为他人着想。好炫耀自己，不断渴望受人赞赏，感情易受伤害，追求刺激，富于幻想，说谎欺骗，操纵他人为自己的需要服务。 精神障碍及其诊断 也叫精神病是指人脑机能活动失调、不能应付正常生活，也不能和现实保持恰当接触的严重的心理障碍。 区分精神病性与非精神病性障碍 精神病性障碍 非精神病性障碍 检验自我和现实能力 丧失 存在 自知力 缺乏 存在 社会功能 严重受损 轻度受损 幻觉、妄想 多见 少见 精神病的分类： 情感性精神病 一组以情感障碍为原发性症状、呈周期性发作、间歇期内完全正常的精神病。 精神分裂症 一组由于基因突变引发的大脑功能和精神活动方面的异常。临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。这种症状不易于治愈。 反应性精神病 这类疾病是典型的心因性障碍，病前有明确的精神创伤或应激性生活事件，起病常比较急骤，经过适当治疗措施，病情很快好转，恢复健康，预后良好。如果无精