住院患者心理指导.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 3 住院患者的心理指导 一 评估和观察要点 1. 评估患者面部表情、体态姿势、言语表情等变化，判断情绪特点。 2. 通过语言表达方式评估患者的情绪状态。 3. 通过测量和观察心率、血压、神经系统、内分泌系统的变化及食欲、睡眠状况等观察患者的情绪反应。 二 情绪产生的原因及调节方法 焦虑的原因 认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果； 对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用； 对住院环境的不适应，生活不习惯； 对医疗费用的担心，害怕给家人增加负担； 焦虑作为一种症状存在，如甲状腺机能亢进、更年期综合症。 焦虑的调节 向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色； 尽可能早地让患者了解他的疾病诊断、诊治方案、程序、各种检查、治疗方法的必要性及可靠性，打消其顾虑； 鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感觉、感受； 帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护； 遵医嘱给予药物以减轻焦虑。 抑郁的原因 1. 由于疾病对生命的威胁，疾病可能导致身体残缺以及患者对疾病了解不足，往往把病情想的很重，加重心理负担； 2．由于疾病的严重性，如癌症，患者对治疗丧失信心，认为将不久于人世，对死亡产生恐惧心理及抑郁心境； 3. 慢性病患者由于疾病的长期折磨也可产生抑郁情绪。 抑郁的调节 1. 要尽早地向患者提出治疗有希望的信息，使患者树立治愈的信心； 2. 尽可能地给患者解除或减轻各种躯体症状，症状的痛苦减轻后患者的心情会好转； 3. 鼓励患者多与人交往，帮助患者获得家庭和社会的支持； 4．病情严重的患者可使用药物治疗； 5. 评估有自杀倾向的患者需要是进行严密看护。 恐惧的原因 1. 认为自己的疾病严重，可能危及生命，或带来不利后果； 2. 对医生的诊断及治疗方案、护理措施等产生恐惧心理，怕被诊断错误及治疗方法不当带来副作用； 3. 对住院环境的不适应，生活不习惯； 4. 医院各种不良刺激，如病友的呻吟、术后的疼痛甚至死亡等都对患者情绪产生影响。 恐惧的调节 1. 向患者介绍医院环境，熟悉病友，尽快进入病人角色； 2. 向患者解释检查、治疗的程序，包括在过程中可能体验到的各种感受； 3. 去除有威胁性的刺激，如疼痛、呕吐、出血等； 4. 鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感受、感觉； 5. 帮助患者获得家庭和社会的支持，适时鼓励家属陪护； 6. 介绍一些能增强舒适和松弛的方法，如读书、听音乐、深呼吸、舒适体位等。 愤怒的原因 患者不能很快地进行角色转换, 不愿听从医院安排, 感觉自尊心受到伤害; 患者不了解疾病的过程和对疾病治疗期望值过高，未达到预期效果； 癌症等疾病，一旦得知很快会产生否认、拒绝等反应，认为自己不可能患上此病，对周围人包括家属、同事、医务人员产生不信任和敌视心里； 愤怒的调节 鼓励患者与家属及医务人员交流，表达出自己的感受、感觉； 尽快与患者建立良好的信任关系； 教会患者能够让自己冷静下来的方法，如深呼吸、暂停活动等； 支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒； 适当给与药物治疗。