第1讲龋病病因、临床表现、诊断、鉴边别诊断.pptVIP

龋 病 一 概 述 [定 义] 牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生无机物脱矿、有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)、形(缺损成洞)、质(疏松软化)3方面改变的慢性进行性破坏的疾病。 [危 害] 深部发展→牙髓病、根尖周病、颌骨炎症、颌面部间隙感染等。 作为病灶→远隔脏器疾病。 牙体破坏→残冠、残根、牙缺失→影响消化、儿童牙颌系统生长发育。 龋 病 的 病 因 1 细菌菌斑 主要致龋菌：变形链球菌 致龋特性： ①利用蔗糖的产酸能力　②耐酸能力　 ③对牙表面的附着能力 牙菌斑 　一种稠密的、不定形的、非钙化的细菌团块，是致龋菌赖以生存和发挥致龋作用的生态环境。一般的清洁措施不易去除。 　 2 食 物 食物的成分 糖、纤维素、维生素、矿物质等。 物理性能 硬度、精细程度、粘附性等。 产酸性 3 宿 主 牙齿的结构、形态和排列 唾液的流速、流量、成分 机体的状态 　慢性病者抵抗力低→易患龋！ 4 时 间 釉质表面→釉牙本质界：2y 龋 病 的 临 床 表 现 一 按进展速度分 急性龋 　　　　猛性龋 慢性龋 　　　　静止龋 继发龋 (一) 急性龋 多见儿童和青年人； 病变进展快； 色浅质软，易去除； 坏死区多； 修复性牙本质少，易发生牙髓病变。 (二) 慢性龋 多见于成人； 病变进展慢； 色深质硬，难去除； 坏死区少； 修复性牙本质多。 (三) 继发