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肿瘤标志物的检测及临床应用;肿瘤发病率和死亡率;临床:病史、体症;肿瘤诊断学方法;肿瘤重量
肿瘤细胞数;肿瘤标志物(tumor markers,TM) ;肿瘤标志物发展的历史;(NACB,2007)已建立的肿瘤标志物;理想的肿瘤标志物的标准;肿瘤标志物的分类;甲胎蛋白(AFP)
胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久即逐渐消失。成人血清中含量甚微。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时,AFP含量升高.
AFP的检测: 正常成人20 ng/mL
成人血清AFP升高见于:
?1、原发性肝癌(80-90 %)可在症状出现前3-8个月作出诊断.
? 2、急慢性肝炎和肝硬化的鉴别诊断。
?3、孕妇血清AFP可增高,当>500 ng/mL时,胎儿可出现异常
(羊水中甲胎蛋白的测定已成为开放性神经管畸形的特异诊断方法)
;; 广谱肿瘤标志物CEA;前列腺特异性抗原(PSA)
PSA是前列腺癌最有价值的肿瘤标志物。
PSA两种形式
是一种仅由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,属于器官特异性抗原,不具备肿瘤特异性。
各种良性前列腺病变如良性前列腺增生如BPH也可表现为PSA增高。为了将前列腺癌和前列腺良性病变区别开来,近年来在此基础上产生了以下指标:
fPSA/tPSA>25%,提示良性病变
fPSA/tPSA<10%,提示恶性肿瘤
;
● PSA测定可使前列腺癌的诊断提前4年。
● 建议超过50岁的男性,每年检测一次PSA。
注意:采集病人的血清标本,常规的直肠指检、前列腺按摩可使PSA假性升高,故血清PSA测定应在前列腺操作前或操作后至少一周才抽血,前列腺活检后则需等待更长的时间。;卵巢癌相关抗原(CA125);;;;;肿瘤标志物检测图谱(结论);(NACB,2007)已建立的肿瘤标志物;结论1;结论2;结论3;;结论4;
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