急性心行梗讲课.pptVIP

急性心肌梗塞及监护 ACS：急性冠脉综合征 冠心病的危险因素 高脂血症 吸烟 高血压 糖尿病 早发冠心病的家族史 肥胖 缺乏运动 急性冠脉综合征的病理机制 慢性动脉粥样硬化与ACS的血管损伤特征 ST抬高急性心梗 急性下壁心肌梗塞 急性下壁及右室心肌梗塞 急性心肌梗塞后心肌酶的变化 急性心肌梗塞时心功能分级 急性心肌梗塞的并发症（1） 急性心肌梗塞的并发症（2） 急性心肌梗塞的并发症（3） 急性心肌梗塞的并发症（4） 急性心肌梗塞的并发症（5） 急性心肌梗塞的治疗原则 急性心肌梗塞的治疗（1） 急性心肌梗塞的治疗（2） 急性心肌梗塞的治疗（3） 急性心肌梗塞的治疗（4） 急性心肌梗塞的治疗（5） 溶栓治疗 溶栓成功的指标 急性心肌梗塞的临床表现（5） 低血压和休克：出现烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白，皮肤湿冷，神志迟钝，尿量减少要高度怀疑心源性休克，为心肌广泛（40%）坏死，心排血量急剧下降所致。 乳头肌功能失调或断裂 二尖瓣乳头肌断裂多见于急性下壁心梗，可诱发急性左心衰，心尖区出现收缩期吹风样杂音 心脏破裂 多于发病一周内出现，常见心室游离壁破裂和室间隔穿孔 附壁血栓及栓塞 左心室坏死心肌易形成附壁血栓，血栓脱落可引起脑，脾，四肢等动脉栓塞 心室壁瘤 形成室壁瘤时，心电图ST段持续抬高 心肌梗塞后综合征 于心梗后数周至数月出现，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状，机