z细菌耐药的下分子机制.pptVIP

新生儿科业务学习资料 细菌耐药的分子机制 前言 抗菌药物的发现与应用,使人类寿命至少延长了１５年。 但由于人、畜抗菌药物的过度使用,细菌的耐药率逐年上升,细菌耐药性已成为全球关注的公共卫生问题。 专家估计细菌耐药在本世纪对人类生命健康的威胁将不亚于艾滋病、癌症和心血管疾病。 现就细菌耐药分子机制作扼要介绍如下。 一、细菌产抗菌药物钝化酶而致耐药 (一)β内酰胺酶类 1.β内酰胺酶 2.金属β内酰胺酶 3.质粒型头孢菌素酶 (二)氨基糖苷类修饰酶 (三)红霉素类钝化酶 １．红霉素酯酶 ２．红霉素磷酸转移酶 ３．维及尼亚霉素酰基 转移酶 (四)氯霉素酰基转移酶 二、细菌产酶(蛋白)保护抗菌药物作用靶位而耐药 (一)核糖体保护蛋白 (二)红霉素甲基化酶 三、细菌获得功能取代蛋白(酶)而耐药 (一)ＰＢＰ２’ (二)连接酶: 四、细菌细胞膜通透性改变导致耐药 五、细菌的主动泵出功能所致耐药 (一)转运蛋白 (二)外排泵 六、细菌的抗菌药物作用靶位改变而致耐药 (一)青霉素结合蛋白编码基因突变 (二)ＤＮＡ回旋酶/拓扑异构酶Ⅳ编码基因突变 (三)１６ＳｒＲＮＡ、２３ＳｒＲＮＡ基因突变 一、细菌产抗菌药物钝化酶而致耐药(一)β内酰胺酶类 １.β内酰胺酶: β内酰胺酶