汇总针刀治疗存在的若干问题 庆阳..ppt

分为两组； 前组，距正中线2cm处有滑车上动脉和滑车上神经。距正中线2.5cm处有眶上动静脉及眶上神经。 后組； 行于枕区的枕动脉，枕静脉和枕大神经。皮下腱膜与皮肤紧密相连，共同构成不易分层剥离的“头皮”，对维持头部表面结构有重要作用。 病因病理； 头部外伤和头浅表外伤，皮肤感染性疾病，均可累及皮下腱膜造成损伤，使得组织粘连，纤维化形成瘢痕并挛缩，压迫，神经血管造成局部体液流通不畅，代谢产物堆积，局部张力增加，刺激局部敏感神经末梢。引起神经刺激症状。 临床表现： 头部不适，有紧箍感。顶枕部胀痛发麻，甚至放射到面部，受风时疼痛加剧，部分病人有头痛加剧，疼痛性质可为持续性钝痛，阵发性加剧，挛缩严重者可压迫帽状腱膜中前后组血管，神经。引起相应症状。 帽状腱膜炎的临床表现： 重要表现是头痛，脸部痛。 口眼歪斜。 插图 病例1： 杨XX，女，59岁， 主诉：头痛四年多，近半年加重。 一般情况：失眠，不思饮食，因为头痛难以忍受，经常昼夜不眠。几年来,全国各大医院到处求医。花了几十万，没有任何效果。最后在西安唐都医院就医，几十次，医生诊断不明确，给患者说，“因为你就是这种体质，不好治疗，以后就不要到医院乱花钱了”。并且还解释说，“医院也不是万能的，什么病都能治疗好的，请你理解我们”。 该患者听了大夫的话；病情加重，整夜难眠。唐都医院病人多，不好挂号，只好在网上挂号，每一个月去一次。来回路费不知花了多少钱。医院没有好办法，开些抗精神病方面的药。 吃了药后，就是整天的睡觉 。患者处于无奈，也就是等着了。 病人的精神状况非常不好，思想压力极大。多次寻短见。 考考你，你知道这是什么病吗？ 　　　考考你 你知道这是什么病吗？ 考考你？你能否正确的叙述它的病理生理及解剖吗? 请欣赏，生还的奇迹！ 经医务人员精心的手术，患者得救了！ 双侧下肢血管病的诊断 双侧下肢血管病的诊断（附一例临床报告） 石XX，男，51岁。山西省侯马市人。 主诉：两小腿疼痛，有憋胀感。 既往史：四年前出现小腿麻木，继而出现憋胀疼痛，夜晚为重。两腿难受不能入睡。早晨病情有所减轻。到处求医无效。花了许多钱，也未能治好自己的病。 检查：两腿发育正常，两侧小腿发育正常，两腿粗细正常。皮肤颜色正常。用手触之，小腿处有明显压痛，未见明显浮肿。 实验室检查：一切正常。 X线检查：两侧膝关节有慢性退行性改变，髌骨软化症。胫腓骨未见异常。 建议检查两侧小腿浅静脉及深静脉造影。 左侧浅静脉，深静脉造影： 左侧股静脉外侧枝显示，呈不规则的粗大，截断症血管壁不光整。考虑静脉炎症。血管末端增粗,和部分静脉曲张。深静脉显示正常。 右侧浅静脉及深静脉造影： 浅静脉网络增粗，深静脉未见显示。有许多的浅静脉网络显影，代偿深静脉回流向上。 患者出现小腿憋胀，疼痛，白天立位，血液下坠存留在下肢静脉内，不能正常的回流入心。夜晚血液通过侧枝血管，慢慢的回流到心脏。早晨病情有所减轻。久而久之，下肢静脉瓣受损，会出现下肢浮肿，病情会进一步加重。 这个病例充分说明，基础医学，医学基本功尤为重要。做针刀治疗，掌握医学检查知识的必要性。对待每一个病人，首先诊断清楚，再做治疗。不要只想着做针刀。 这个病人是静脉炎症，深静脉堵塞。针刀对这样血管疾病是无作用的。这个病例能说明，针刀不是万能的。诊断每一个病人，都离不开医学基础知识。 头皮下腱膜炎，又称“帽状腱膜炎”。是头皮下紧贴腱膜发炎，由致密的结蹄组织与脂肪组织构成。覆盖于颅骨顶部，与颅顶肌一起，形成后枕部，前到眉弓的一层连续纤维肌膜，向前包绕枕额肌两额部。并与两肌肤之间有窄短延伸。向后位于枕额肌的枕部两肌肤之间，附着于枕首的枕外粗隆部和上项线，内有血管及神经通过。 * 左侧 * 右侧 山西医科大学 侯俊琪 针刀问世已经40多年了,在医学界产生了质的飞跃。用切割瘢痕，松解粘连的方法，解决了软组织损伤。避免了手术创伤，并解除了人们对手术的恐惧。针刀治疗，经济简便、见效快、效果好、容易掌握，有立竿见影的效果。 随着针刀医学发展，越来越多的同道学习针刀，同时也发展了针刀。新理念、新思路、新概念层出不尽，促进针刀医学成长、发展、壮大。 但是，也有许多做针刀的人，医学基础知识差，比如，对基础解剖、病理生理、影像学知识等学习的不够，闹出笑话和不应有的医疗纠纷。对针刀和其他方法的治疗造成不好的影响。 虽然医疗事故不断出现，但是，我们也能看到要求学习的人和迫切需要掌握针刀医学知识的人，大有人在。 年轻一代崛起,目前成为针刀主力军。大家都能看到，一支医学新军正在兴起。他们全面的掌握了针刀，发展了针刀。 病例1 刘XX，男，73岁， 主诉；近7天出现左肩膀疼痛。 面色苍