儿科疾病观察护理.doc

儿科疾病观察 　　小儿病情观察是儿科护理工作的重要内容,尤其是婴幼儿,缺乏语言表达能力,不能准确表达自己的病症,只有依靠护士的细致观察,才能发现病情变化。 儿科疾病观察 肺炎 　　 肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为临床表现。是我国小儿死亡的第一位原因。 儿科疾病观察 　　一　观察要点 　　１　呼吸系统：轻症以呼吸系统症状为主。 　（１）发热：发热程度不一，热型不一。 　（２）咳嗽：初为干咳，以后咳嗽有痰，小婴儿为口吐白沫。 　（３）气促：多发生在发热、咳嗽之后 　　２　循环系统： （１）心肌炎：面色苍白、心动过速，心音低钝，心律不齐，ST段下移，T波低平或倒置。 （２）心力衰竭：呼吸、心率加快，粉红色泡沫样痰。 心力衰竭临床表现: 呼吸突然加快，60次/分；心率突然加快，180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰, 指（趾）甲微血管充盈时间延长；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大 ；尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿 ３　神经系统：脑水肿：烦躁、嗜睡、昏迷、惊厥、前囟隆起、瞳孔对光反应迟钝。 ４　消化系统：纳差、呕吐、腹泻；中毒性肠麻痹：腹胀严重、肠鸣音消失、便血等。 肺炎严重度评估 轻症肺炎：除呼吸系统外，其他系统仅轻微受累，无全身中毒症状。 重症肺炎：除呼吸系统外，其他系统亦受累出现其他系统表