柳州市门诊慢性图病名称和诊断标准及用药诊疗范围.docxVIP

柳州市门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围 颁布部门 关键字 发文字号 颁布日期 实施日期 时效性 市社会保险结算中心 2010-10-1 2010-10-1 现行有效 法规内容 门诊慢性病名称和诊断标准及用药诊疗范围 ? 一、慢性阻塞性肺病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气喘；2．肺功能检查：FEV180%和FEV1/FVC70%；3．X线、ECG、CT等检查排除其他疾病。[门诊用药范围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，电解质；2．检查项目：胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。 ? 二、慢性肺源性心脏病[诊断标准]1．临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难；2．X线胸片检查：符合肺动脉高压或右室增大的肺心病标准；3．心电图检查：符合肺心病的表现；4．肺功能检查：FEV180%和FEV1/FVC70%；5．心脏彩超：提示右心室肥厚、扩大，右心房扩大，右肺动脉或肺动脉干扩张，?[门诊用药范围]?1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、喹诺酮类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素类、循环系统药物（限：强心药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药）、泌尿系统药物（限：利尿药）、抗血小板药（限：阿司匹林口服常释剂型）；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质；2．检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图检查、肺功能。 ? 三、支气管哮喘[诊断标准]1．临床症状：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽；2．查体：哮喘发作时在双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音；3．肺功能检查：有阻塞性或混合性通气功能障碍；4．排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。[门诊用药范围]1．西药：抗菌药物（限：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、林可酰胺类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）、呼吸系统药物、肾上腺皮质激素；2．中成药：化痰、止咳、平喘剂；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。[门诊检查治疗项目]??? 1．化验项目：血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质；2．检查项目：胸部透视、胸正侧位片、常规心电图、肺功能。 ? 四、高血压病[诊断标准]血压达140/90mmHg以上，有多次门诊记录并符合以下之一：1．心电图/胸片/心脏超声提示左心室增大；2．眼底检查：眼底动脉普遍或局部变窄，动静脉比例达1：2以上或有出血、渗血、视乳头水肿；3．蛋白尿和（或）血肌酐浓度升高甚至达到肾功能衰竭的标准；4．脑血管意外或高血压脑病；5．高血压左心衰。[门诊用药范围]1．西药：循环系统药物（限：钙拮抗药、利尿降压药、β受体阻滞药、作用于α受体的药物、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素II受体拮抗药、其它血管舒张药、调血脂药）、血液系统药物（限：抗血小板药）、脑血管病用药（限：吡拉西坦口服常释剂型、氟桂利嗪口服常释剂型）；2．中成药：复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、银杏叶口服制剂及注射制剂、血脂康胶囊、心脑舒通片（胶囊）、清肝降压胶囊、逐瘀通脉胶囊、丹灯通脑胶囊（软胶囊）；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。[门诊检查治疗项目]?1．化验项目：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能；2．检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。? ? 五、冠心病、心绞痛、心肌梗塞[诊断标准]1．临床症状：反复发作性胸痛或有既往病史；2．心电图检查阳性（ST段压低≥0.1mv）三次以上（含三次）；3．冠状动脉造影异常；4．其它特异性检查阳性。[门诊用药范围]1．西药：循环系统药物；2．中成药：稳心颗粒、心宝丸、速效救心丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、香丹注射液、心血康胶囊、银杏叶口服制剂及注射制剂、心脑舒通胶囊（片）、灯盏花素片、红花注射液、通心络胶囊、心脉通片、愈风宁心滴丸（片、胶囊、颗粒）；3．中药饮片：经中医主治医师辨证施治。?[门诊检查治疗项目]1．化验项目：血脂、肾功能、血糖、肝功能、血常规、血小板聚集率测定、尿常规；2．检查项目：常规心电图检查，胸正侧位片、心脏彩超。 ? 六、慢性心力衰竭[诊断标准]1．器质性心脏病；2．临床症状：左心衰竭的症状、体征；3．心功能分级：II级以上；4．X线检查：心影增大、肺淤血、肺水肿；5．心脏