医护一体化目标与实践方法.pdfVIP

医护一体化的目标及其实践方法 暨南大学附属第一医院 广州华侨医院 陈伟菊 今年广东省高级护理实践大会主题： 医护一体化提升治疗护理成效 主要内容  医护一体化的概念  医护一体化的目标  医护一体化与传统模式的区别  医护一体化的实践方法 医护一体化的概念  医护一体化（医护合作）  美国护理协会的定义：医护合作是医生与 护士之间的一种可靠合作过程，医护双方 均能认可并接受各自行为与责任范围，能 保护双方利息，并能达成共同实现的目标， 同时医护之间有合理分工、密切联系、信 息交换、互相协作、补充和促进，并非单 纯的医护一起工作 医护一体化的概念  医护一体化工作模式是指由医师、护士、 治疗师根据自我意愿、自我专业技能按亚 专业组成一个组，以组工作模式开展临床、 教学、科研等工作 医护一体化的目标  医护一体化共同解决病人问题，提升治疗护理成效  提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，患 者获得更好的护理结局  提高护士的医疗知识水平，提升护理工作的含金量和护士的 自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立  医护沟通良好，达到信息共享  提升临床服务水平，提高患者的满意度 医护一体化与传统模式的区别 传统模式 医护一体化  医生下达医嘱  医师结合护士反馈  护士执行 信息下达医嘱  医护各行其事  护士 “知其然，知  缺乏高效的沟通与 其所以然”执行医 协作，有时候关注 嘱 点不一致  医护共同管床，共  病人得到的信息有 同查房，目标一致， 时不对称 互相沟通，共同解 决病人问题 医护一体化的实践方法  医护共同管床，组成医护小组共同管理病人  医护共同查房，建立医护共同查房的机制  以临床路径为抓手，建立医护一体化的流程  排班方式满足责任、层级、均衡和连续  护士参与术前讨论、死亡讨论、疑难病倒讨 论、各种学术活动和科研工作 医护一体化的实践方法  明确医生和护士职责：共同制定患者治疗康复目标， 共同关注患者内环境的变化、生理病理及异常值的 变化，共同关注患者的临床结局  医生责任：在查房期间，给予一定的疾病知识本身 的分析与讲解，并引申出相关的护理、康复知识  护士责任：发挥主观能动性，及时、准确反馈病人 信息，提出可行性建议，医护之间/护士之间做好 信息传递、信息共享 医护一体化的实践方法  明确医生和护士职责：共同制定患者治疗康复目 标，共同关注患者内环境的变化、生理病理及异 常值的变化，共同关注患者的临床结局  医生关注的重点是病人的诊断和治疗，正确的诊 断，规范的治疗方案是医生的责任  护士关注的重点是控制病人的高风险，通过观察 病人的生命体征、预警评分、危急值、评估量表 的应用、监测监护等手段发现病人的高风险并及 时处理是护士的责任 医护一体化的实践方法  明确医生职责：（医疗服务全过程）  明确护士职责：（临床护理服务全过程14条）  1、评估病人，正确诊断  1、做好入院患者护理  2、按照诊疗指南、临床路径等，规范诊疗行为  2、协助医生检查 