游离股前 外侧皮瓣.pptVIP

皮瓣相关知识 汤美华 皮瓣移植也称皮瓣转移。皮瓣是由皮肤的全厚层及皮下组织所构成。与皮片移植不同的是，皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂，或行血管吻合，血循环重建后以供给皮瓣的血供和营养，才能保证移植皮瓣的成活。 ?游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣，通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管吻合，立即得到良好的血液供应和静脉回流，从而在移植部位永久存活。???? 适应证：具有一般皮瓣移植的适应证。???? 1．不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者；???? 2．受区附近有供吻合的正常动、静脉。 供瓣区的选择：?? ??1．皮肤外观正常，质地柔软而无瘢痕；?? ??2．至少有一对适当长度（2～3cm）和适当外径（1mm左右）的正常动、静脉分?布于其内，以便能在手术显微镜下吻合；?? ??3．血管的解剖位置应较明确，变异较小；?? ??4．可供足够大小的皮瓣，皮瓣的厚薄、肤色要能满足受区的需要；?? ?5．皮瓣最好有一根可供缝接的感觉神经；?? ?6．皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影响不大。?? ??常供选择的皮瓣有：侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 ?受区要求?? ??1．受区内或附近有可供吻合的血管。最好动、静脉平行或相距较近；???? 2．血管要有适当的长度和口径，最好皮瓣血管与受区血管的口径相一致口径不宜太小，