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中日医学教育模式的对比与思考;;日本的医学教育现状;日本的医学教育内容及流程;日本医学部本科教育;二、本科课程设置
主要包括两大部分
一是医学预备(基础)教育,主要包括数学、物理、化学、生物学和行为科学,但打破了学科壁垒,采取整合的形式排列。
二是医学教育,主要分为自然科学、身心科学、综合人体学、跨学科医学、基础医学、临床基础医学、社会医学、临床医学、临床综合讲义及实习等10大板块。
此外外语教学也是医学教育的重要内容;三、采取医学专业课程一基础与临床并行的教学
日本的临床教学是对某系统(如消化系统是从食管、胃、小肠、大肠、肛门、肝、脾、胰腺)的内科、外科疾病的纵向讲授。
基础教学则是从组织、生理、病理等同时进行的横向讲授,实现了基础医学与临床医学的统一教学计划。
;强调“问题解决型”( problem-based learning)教学方式,学生5人-7人为一个学习小组,在授课前先由指导教师发给每个小组共同的病例,学生围绕病例中的问题自学,并进行小组讨论。
此外,在校6年学习中,要求医学生必须拿到8个左右的科研学分,为此许多学生从第一学期开始就进入相关的教研室,参加讲座和参与科研。;中日医学课程设置与教学的比较;中日医学教学模式和教学手段的比较;日本的医师法规定医学本科教育6年后,必须经过2年的强制性毕业后轮转实习训练,才能报考大学院(相当于我们的研究生院)或从事医疗工作。
所有具备医师资格的毕业生必须在授权的医院里完成研修医培训后才能正式就职,时间一般为2年~3年。研修医要在各科轮转,经过医院考核合格后可以选择后期研修医或者考取大学院生(相当于我国的临床医学博士生,临床医学教育没有硕士)两个方向。后期研修医一般3年,类似我国的专科医师培训如内科、外科等。;2004年日本开始实施《新医师临床研修制度》
新制度的基础理念是不仅把医师培养成为擅长某一专科领域的专科医师,还必须培养医师具有良好职业道德和基本医疗知识技能、能够治疗常见疾病和损伤的医师。
新制度培训大纲把内科、外科、急诊医学及麻醉科作为基本科目,把儿科???妇产科、精神科及社区医疗保健作为必修科目,每科至少培训1个月以上;原则上第1年培训内科、外科、麻醉科及急诊医学,而且内科最好培训6个月以上。;培训基地接收培训医师的数量原则上不超过医院病床数的10%或每年住院患者数的1%。培训医师原则上通过考试从社会上公开招收医学院校本科毕业生,国家确保其合理的待遇,给予相应的生活费用,解决以往培训医师为生计在外打工的问题。
培训医师在培训结束后,如果得到培训基地的认可,则发给培训结业证书;如果得不到认可,培训基地以书面形式说明原因并告知培训医师;如果培训医师因各种原因中断培训,培训基地将在培训中断证明书上记录该培训医师在中断培训前所接受的培训内容,便于以后继续接受临床培训。;博士研究生四年;二、博士研究生教育
从考进大学院的第一天起,就成为医局(科室的全部医生)里的一员,由教授负责安排全部学习和工作。
在博士研究生教育中,研讨会十分活跃。研讨会围绕1个中心议题,主要是临床或实验工作中遇到的问题,结合世界最新研究结果或者围绕其化研究部门的研究成果进行讨论,并要求大家对主讲者提问,这对博士生教育非常重要。 ;;三、博士研究生毕业考核管理
博士生论文答辩审查制度非常严格。
按照大学院规定的学分、课程和学制修满后由导师推荐申请毕业答辩(分3次进行)。
第一次为科内答辩,由科室内的教授、讲师等审查。
第二次为预答辩,答辩委员会由大学院选定除导师及与研究课题有关人员以外的5名以;;本科毕业生主要留在地方医院就职 。
获得博士学位的毕业生,由教授安排医学毕业生去其他医院(主要是基层医院)工作,一是大学医院里容纳不下太多的医生,二是大学医院主要是治疗疑难病症和从事教学、科研,而一些常见病和多发病则很少,需要在基层医院锻炼这方画的能力。一般在几年时间内,他们可以根据自己能力和意愿留在基层医院工作或重新返回大学担任助手(助教)。
而在我国优秀的的医生都往大医院跑,造成基层医院人才缺乏,医疗技术水平较差。
;日本现代医学教育特点;一、开放
日本的现代临床医学教育也在不断改革,如实施全科教育,防止过早专业化,在课程设置上是完全开放式的,包括管理形式的开放和教学方式的开放。首先,在管理形式上,教师可以自选教材或者自编教材,主要为学生讲授最新的知识。其次,教学方式上更加注重学生自我能力的培养,教会他们如何获取新的知识,比如怎样检索和阅读书籍及文献等。;二、自主
给学生以更大的自主权,学生可以根据自己选择的方式去学习,没有阶段考试而是以阶段汇报为主,由学生和教师共同评判每个学生的汇报,体现了以学生为中心的教育在阶段汇报中,提问的不仅是教师,更多的是要求学生之间相互提问,锻炼了学生的独立思考能力。;三、终身
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