抗菌药物分级管理制度[2].doc

安宁市中医院抗菌药物分级管理制度 医院各科室: 根据《安宁市中医院抗菌药物临床应用专项整治活动实 施方案》，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 （一）分级原则 1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 （二）分级管理 1．“非限制使用”的抗菌药物，须由具有执业医师资格证的医师根据诊断和病情开具。 2.“限制使用”的抗菌药物，根据病情需要使用的，须由中级以上职称的医师同意并在开具的处方（医嘱）上签名认可。 3．“特殊使用”的抗菌药物，应有严格的指征和依据，经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊或经高级职称资格的医师同意后方可使用，并由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。 4．临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 5．紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。 安宁市中医院 2012年7月1日 附件1：安宁市中医院抗菌药分级管理目录表 附件：安宁市中医院抗菌药分级管理目录 使用分级 药品名称 非限制性使用的抗菌素 青霉素 头孢羟氨苄分散片 氨苄西林钠/氨苄西林胶囊 头孢唑林钠 头孢呋辛钠针 硫酸妥布霉素 四环素 多西环素片 阿奇霉素针/阿奇霉素颗粒/阿奇霉素片 盐酸林可霉素 盐酸左氧氟沙星针 克林霉素 磷霉素 甲硝唑氯化钠/甲硝唑片 诺氟沙星胶囊 氟康唑片制霉菌素片 限制性使用的抗菌素 阿莫西林胶囊/阿莫西林克拉维酸钾针/阿莫西林克拉维酸钾颗粒 阿莫西林舒巴坦钠 头孢克洛干混悬剂 头孢曲松钠 头孢替唑 头孢他啶 头孢匹胺 头孢西丁钠 头孢地尼分散片 米诺环素胶囊 特殊使用的抗菌素 头孢噻肟钠 哌拉西林舒巴坦针 头孢哌酮舒巴坦钠针 头孢克肟咀嚼片 美洛西林舒巴坦钠 奥硝唑片/奥硝唑针/奥硝唑氯化钠 甲苯磺酸妥舒沙星片/甲磺酸培氟沙星针 氟罗沙星葡萄糖注射液