课件-病理生理学-疾病概论.pptVIP

原始病因 机体相应变化 进一步的改变 继发另外的变化 (+) (-) （二）因 果 交 替 大出血 心输出量减少 血压下降 交感神经兴奋 微动脉 微静脉 收缩 回心血量锐减 微循环淤血 毛细血管大量开放 组织缺氧 恶 性 循 环 因 果 交 替 （三）稳态的紊乱 自稳态紊乱： 疾病发生发展的基本环节，就是病因通过其对机体的损害性作用而使体内自稳调节的某一个环节发生紊乱，而自稳调节任何一个方面的紊乱，不仅使相应的功能或代谢活动发生障碍，而且往往会通过连锁反应，牵动其它环节也相继发生紊乱，从而引起更为广泛而严重的生命活动障碍。 ①任何疾病基本上都是整体疾病　 ②局部的病变可以通过神经和 体液的途径影响 整体，整体 功能状态也可以影响局部病变 的发展和经过。 （四）局部和整体 局部病变 （组织、器官） 全身功能状态 神经 体液 ★局部反应和整体反应互相影响，互相制约 ★学会抓住主要矛盾 疾病发生的基本机制 1、神经机制：神经系统在人体生命活动中起到调控的主导作用。其损害与疾病的发生密切相关。神经机制参与了大多数疾病的发生。某些疾病是神经系统的直接损害，某些疾病则是通过神经系统的变化导致疾病的发生。 2、体液机制：体液是维持机体内环境的重要因素，在病因作用下细胞释放的全身性和局部性体液因子造成内环境紊乱，导致疾病的发生。 3、细胞机制：致病因素直接或间接作用于细胞造成细胞功能代谢障碍，导致疾病发生。 4、分子机制：蛋白质和核酸是有机体生命现象的主要分子基础。致病因素通过各种途径引起细胞蛋白质或核酸的异常变化，导致疾病发生。 疾病的分期（经过） 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 疾 病 的 转 归 疾病的转归 康复 死亡 完全康复 不完全康复 死亡（death） 机体作为一个整体的功能的永久性停止。 脑死亡是整体死亡的标志。 传统死亡观：以心跳、呼吸停止为判定标准 脑死亡观：以全脑功能永久性丧失为标准 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期 脑死亡的判断标准 自主呼吸停止 不可逆深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血流循环完全停止 脑死亡的意义 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件 pathophysiology 病理生理学PATHOPHYSIOLOGY 高等专科学校病理教研室 疾病概论 一、健康与疾病 二、病因学 三、发病学 四、疾病的经过和转归 健康与疾病 一、健康（health)：健康不仅是没有疾病和伤痛，而是躯体上、精神上和社会适应上处于完美状态。换言之，健康至少包含强壮的体魄、健全的精神状态和良好的社会适应能力。 健康的四个基本组成： 一般的安宁状态,能过正常生活和参加生产劳动 自我感觉良好 对体内外环境中各种因素有调节和适应能力 从事各项工作的效率高 什么是健康？ Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete well-being physically, psychologically and socially. 1946年WHO成立时提出，1948年通过。 经典性、权威性；包含医学模式的改变 强调躯体与精神两方面。 健康是每个公民的权利、义务和责任 心理健康与身体健康可以相互影响 健康状况良好者的表现; 精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业性强、群众关系良好 心理不健康可伤害身体，甚至引起躯体疾病 二、疾病(disease) 病因 机体 损伤、抗损伤 斗争过程 功能、代谢 形态改变 症状 体征 机体与环境 协调障碍 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis）调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 疾 病： 机体在一定原因作用下自稳调节机制发生紊乱而出现的异常生命活动过程 ?任何疾病都是由于致病原因引起的。没有病因的疾病是不存在的 ?疾病发生的基础是机体自稳调节机制紊乱而引起的生命活动障碍 ?疾病的发生常常引起一系列功能、代谢、形态结构的变化。 在临床上，患者可出现各种症状（患者主观上的异常感觉）、体征（患者的客观表现）和实验室检查的异常表现 ?疾病的发生和发展是一个动态过程，并具有发生、发展、转归的一般规律。 症 状：疾病过程中机体的一系列功能代谢和形态 结构变化所引起病人主观上的异常感觉 体 征：病理变化引起的现象能用体格检查的方法 检查出的客观结果 病理过程:存在于不同疾病中共同的、成套的、有规律性的功能代谢和形态结构的异常表现。 病理状态：疾病或病理过程结束后遗留的一种状态。 亚健康状态 亚健康状态是介于健康与疾病之间，是一种生理功能