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2013年南方医科大学外科学专业骨外科学真题第一部分 外科学总论（共28分）一、名词解释（每题2分，共8分）1、痈 ：本病是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。 2、SIRS ：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应。 3、三期愈合 ：对于污染较重或可能感染的伤口,清创后暂用引流,观察3～5日,作延期缝合。 4、急性肾衰竭：是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。二、简答题（每题5分，共20分）1、无菌术是什么，有何内容，灭菌和消毒的区别 答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。区别是否消灭一切微生物。 2、代谢性酸中毒的治疗原则 ?1.消除病因,纠正缺水和电解质紊乱; 2.补充碱性药物,纠正酸中毒。 3、肠外营养的指征 不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人，应选择完全肠外营养支持（Total parenteral nutrition, TPN）的途径。主要指1）胃肠道功能障碍的重症病人；2）由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人；3）存在有尚未控制的腹部情况，如 HYPERLINK /jibing/fumoyan.htm \t _blank 腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。 4、肿瘤共同的临床表现 恶性肿瘤临床表现的共同点 如日益消瘦，疼痛，发烧，感染，可有肿块等等。 第二部分 骨外科学（共72分）一 简答题(6选4，每题8分，共32分)1.周围神经感觉障碍的分级。 周围神经疾病有许多特有的症状和 HYPERLINK /w/%E4%BD%93%E5%BE%81 \o 体征 体征， HYPERLINK /w/%E6%84%9F%E8%A7%89%E9%9A%9C%E7%A2%8D \o 感觉障碍 感觉障碍主要表现为感觉缺失、 HYPERLINK /w/%E6%84%9F%E8%A7%89%E5%BC%82%E5%B8%B8 \o 感觉异常 感觉异常、疼痛、感觉性 HYPERLINK /w/%E5%85%B1%E6%B5%8E%E5%A4%B1%E8%B0%83 \o 共济失调 共济失调； HYPERLINK /w/%E8%BF%90%E5%8A%A8%E9%9A%9C%E7%A2%8D \o 运动障碍 运动障碍包括 HYPERLINK /index.php?title=%E8%BF%90%E5%8A%A8%E7%A5%9E%E7%BB%8Faction=editredlink=1 \o 运动神经（尚未撰写） 运动神经刺激和 HYPERLINK /w/%E9%BA%BB%E7%97%B9 \o 麻痹 麻痹症状。刺激症状主要表现为 HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E6%9D%9F%E9%9C%87%E9%A2%A4 \o 肌束震颤 肌束震颤、 HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E7%BA%A4%E7%BB%B4 \o 肌纤维 肌纤维 HYPERLINK /index.php?title=%E9%A2%A4%E6%90%90action=editredlink=1 \o 颤搐（尚未撰写） 颤搐、 HYPERLINK /w/%E7%97%9B%E6%80%A7%E7%97%89%E6%8C%9B \o 痛性痉挛 痛性痉挛等，而肌力减低或丧失、 HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E8%90%8E%E7%BC%A9 \o 肌萎缩 肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有 HYPERLINK /w/%E8%85%B1%E5%8F%8D%E5%B0%84 \o 腱反射 腱反射减低或消失，自主神经受损常表现为 HYPERLINK /w/%E6%97%A0%E6%B1%97 \o 无汗 无汗、竖毛障碍及 HYPERLINK /w/%E7%9B%B4%E7%AB%8B%E6%80%A7%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B \o 直立性低血压 直立性低血压，严重者可出现无泪、无涎、 HYPERLINK /w/%E9%98%B3%E7%97%BF \o 阳痿 阳痿及 HYPERLINK /w/%E8%86%80%E8%83%B1 \o 膀胱 膀胱直肠功能障碍等。　 2.全膝关节置换术的适应症和并发症。 主要用于骨性关节炎； 2.其他非感染性关节炎：类风湿性关节炎、强直性关节炎、青少年类风湿性关节炎、大骨节病、血友病性关节炎、创伤性骨关节炎； 3.感染性关节炎后遗的关节破坏，在确认无活动性感染的情况下，可作为TKA的相对适应证； 4.大面积的膝关节骨软骨坏死； 5.涉及