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全球心肌梗死新定义 华中科技大学同济医学院 附属同济医院心内科 国家重点学科 郭 小 梅 全球心肌梗死统一定义 心肌梗死临床分型 ?病理学特征和分期 ?心脏标志物的评价 ?心电图表现 ?影像学检查 全球心肌梗死统一定义 以往WHO定义的心梗标准包括缺血症状、心电图(ECG)异常改变和血清心肌酶学变化。 2007年10月,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)联合颁布了全球心肌梗死的统一定义。 急性心肌梗死定义 当临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时,应被称为“心肌梗死”。满足以下任何一项标准均可诊断为心肌梗死： ??? 心脏生化标志物(cTn最佳)水平升高和(或)降低超过参考值上限(URL)99百分位值,同时至少伴有下述心肌缺血证据之一:???? 1 . 缺血症状;???? 2 . ECG提示新发缺血性改变[新发ST-T改变或新发左束支传导阻滞(LBBB)];???? 3