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;;;;问题所在?;
1.一般交接班
(1)接班准备:接班者提前15分钟到岗,清点登记麻醉、精神药品及各种物品。
;;心中有数???;十不交接: ;手术后患者接班:
(1)患者回病房前,根据手术情况备好术后用物(氧气、吸引器、监护仪、瓶/盒、麻静床、麻醉盘等)
(2)手术患者返回病房,护士与麻醉师一起到床边交接患者(确认身份)),协同导将患者搬运到床上
(3)接病情,听麻醉师或手术医生交班,了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况(出血、输血,特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤有无压红,伤口有无渗出,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,根据麻醉方式给予相应的体位,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护、吸氧等。查看术中护理记录。
(4)查腕带,接物品(病历、病员服、药品、医嘱),在术中护理记录单中护士签名并在转归栏中记录患者回病房时间并签名。
(5)向患者及家属宣教术后注意事项(
6)根据医嘱完成治疗,完成相关内容的护理记录。
;转入患者接班
1)由转出科护士交接病情。
(2)查对患者当日治疗完成情况及带人的药物。
(3)查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
(4)查看转出科护理记录书写完成情况,填写院内患者转科交接记录单本并双方签名
;急诊科送住院患者接班
(1)接听急诊科护士电话,准备好病床单位及抢救物品
(2)病区(ICU、手术室)护士应及时接收患者入院,并与急诊护士到床边交接患者(确认身份),协同将患者搬运至床上。
(3)接病情,听急诊医务人员交班,了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识、测量生命体征,检查皮肤有无压红,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护、吸氧等,为患者连接各种仪器、设备、观察各仪器运转情
(4)查看相关护理记录,填写院内患者转科交接记录单本并双方签名。
;;检查人工气道:固定、刻度、气囊压力、人工气道固定情况、吸痰情况、同时观察痰液色、质、量。
呼吸状态:有无自主呼吸、吸氧方式、氧流量、使用呼吸机时应检查模式、氧浓度、管道连接、各项参数值与报警设置、听诊呼吸音、双肺起伏是否对称。
循环:观察生命体征、面色、皮温、有持续动静脉检测时换能器应重新校正零点。
管道情况:
引流情况:胃管、尿管、各种引流管引流情况、注明管道名称及时间、有无扭曲、伤口敷料情况等。
输液情况:通畅、速度、特殊用药、外渗、局部情况、所有动静脉管道位置正确并有效保护连接紧密、标签显而易见、各种药物运用正确。
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