动态观测血清T3、T4、TSH在PMS肝气逆、肝气.PDFVIP

2015　第十七卷　第四期　★Vol.17 No.4 动态观测血清 T 、T 、TSH 在 PMS 肝气逆、肝气 3 4 郁两证患者月经周期各时相的变化＊ 1 2 1 1 ＊＊ 　 高冬梅 ，安 礼 ，王杰琼 ，乔明琦 （1. 山东中医药大学中医基础理论研究所　济南　250355；2. 济南市中心医院　济南　250013） 摘　 要：目的：研究三碘甲状腺原氨酸（T ）、甲状腺素（T ）、血清促甲状腺素（TSH ）在经前期综合征 3 4 （PMS ）肝气逆、肝气郁两证型中的变化规律。方法：采用流行病学横断面调查的方法，选取济南、青岛两市 女性职工为目标人群，参照PMS 国际诊断标准及证候诊断标准筛选患者。对PMS 两证患者在经期的卵 泡期（6-14 天）、黄体期（15-23 天）、经前期（24-28 天）及月经期（1-5 天）4 个时期采集血样，放免法检测 经期不同时段T 、T 、TSH 水平。结果：与正常组比较，在经前期与经期，两证患者血清T 水平均显著降低 3 4 3 P （0.05 ）；血清T 、TSH 水平发病前较发病后改变不显著，但在发病前后的经期各个时相，均呈现显著性 4 升高。结论：T 、T 、TSH 的改变是肝气逆、肝气郁两证发病的机制之一。这一微观改变是机体“气血潜在 3 4 不畅”的实质之—，是两证发病的机体条件。 ：经前期综合征 肝气逆证 肝气郁证 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 促甲状腺素 关键词 　 　 　 　 　 doi:10.11842/wst.2015.04.007　　 中图分类号：R271.11　　文献标示码：A 女性在月经周期黄体期周期性出现的焦躁、易 PMS 患者发病前后血清甲状腺素水平，揭示两证患 怒、兴趣低落、头痛、睡眠障碍、食欲改变等一系列心 者的发病机理，为临床治疗提供依据。 理症状和躯体症状，称经前期综合征（Premenstrual 1　对象与方法 Syndrome，PMS)。症状会随着月经周期的到来而缓 [1，2] . 　研究对象来源 解乃至消失，发生率为 30%-40% ，其病变机制复 1 1 杂[3] 。国际最新研究发现，PMS 发病与性激素和甲 青岛第四十五中学、青岛橡胶二厂、济南一商职 状腺素含量变化密切相关[4] 。本课题组在前期实验 业中专、济南国棉二厂的女性 166 名。年龄范围在 研究中发现，肝气逆、肝气郁两证患者血清中甲状腺 23-49 岁。平均年龄 34.3 岁。 素含量变化显著，现代心理学也证实情绪活动与机 通过流行病学调查对以上单位职工进行筛选。 体甲状腺素的关系[5-7] 。但是在情志刺激诱发 PMS 对兼有其它病证者排除，防止其它因素对研究结果 肝气逆、肝气郁两证发病过程中，甲状腺素起到的作 的干扰与沾染。 用与影响尚未被证实。我们通过放免方法动态观测