FENO在慢咳诊疗中应用.pptxVIP

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2019-01-11 发布于浙江
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FENO在慢咳诊疗中应用.pptx

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FeNO在慢性咳嗽诊疗中的应用 ;提纲;因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上;咳嗽的病理生理基础;慢性咳嗽各种症状和病因重叠使诊断困难;慢性咳嗽病因复杂、鉴别诊断困难;嗜酸性粒细胞支气管炎;痰中嗜酸粒细胞 (%);提纲;气道炎症是多种呼吸道疾病的核心 ;气道炎症类型;FeNO 和嗜酸粒细胞性气道炎症高相关; ;提纲;FeNO和慢性咳嗽疾病的相关性;FeNO在慢性咳嗽诊断中的应用;;;?纳入慢性咳嗽患者116例，其中Eos炎症相关性慢咳患者38例（哮喘33例，EB5例）非Eos炎症相关性慢咳患者78例（GERC、ACEI致慢咳等）。 ;244慢性咳嗽患者和59例健康对照组入选研究 139例(57%)激素敏感患者（CRC），105(43%)不敏感（NCRC）;CRC 组FeNO水平显著高于NCRC组;?31.5 ppb?作为判断激素有效性的敏感度特异度分别 54.0%和91.4%，阳、阴性预测值分别为?89.3%?、60.0% 同时具备FeNO＜ 31.5 ppb和诱导痰EOS＜2.5%，NCRC可能性大 ;52例慢性咳嗽患者，分为４组CVA、EB、UACS、GERC;;慢性咳嗽的病因学诊断流程;慢性咳嗽FeNO水平提示;成人慢性咳嗽诊断流程;提纲;FeNO显示嗜酸性细胞哮喘对激素反应更佳;FeNO较比其它指标能更快反应ICS的有效性;FeNO预测慢性咳嗽对ICS的反应性;FeNO判断慢咳患者对ICS治疗的反应性;FeNO中、高水平的慢性咳嗽患者，症状缓解更为明显;FeNO具有很高的阴性排除率;;小结