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健康 说起健康,人们很自然地联想心、肝、肾等,那么你是否想到牙周组织呢? 牙周组织 牙周组织指牙周围支持牙的软硬组织,包括能看到的牙龈及牙龈覆盖下的牙槽骨、牙周膜、牙骨质;这些组织产生损害和破坏的慢性疾病统称牙周病,它是一种常见病和多发病,人群患病率达90%,几乎每个人在一生中都会受到牙周病的侵袭,给人们生活带来烦恼和痛苦。 牙齿常见的疾病 牙周病 牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰,其实从5岁开始,牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,到患者就诊时病情已相当严重,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响全身健康。 牙周病的病因 牙周病的病因很多,大多数病因是由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞不良修复体等所致;部分可由全身系统性疾病所引起;主要原因是牙菌斑,简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌,并交杂着一些口腔内已脱落的细胞以及一些有机物;牙菌斑通常肉眼难见,必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长,则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西,这就是一层很厚的牙菌斑。 牙周病初期 牙周病中期 牙周病晚期 牙周病的演变 牙周疾病的症状 牙周病的危害 近些年来科学家和临床医生们的大量研究提供了科学证据,提示未经治疗的牙周病可能影响全身健康,影响心血管病、糖尿病和妊娠。 牙周病的危害 一、糖尿病 牙周炎、牙龈炎患者患糖尿病的概率是正常人的7倍。牙周病和糖尿病有双向关系。科学证明糖屎病是牙周病的危险因素之一,牙周病对糖尿病也会产生影响。目前已有报告,患有牙周炎的糖尿病患者经牙周治疗后糖化血红素水平下降,糖尿病用药量减少。因而,控制糖尿病必须考虑控制牙周感染,有效地控制糖尿病患者的牙周感染将减少血清糖化终末产物。反之,糖尿病的控制也是牙周炎得到改善的重要前提。 牙周病的危害 二、心脑血管病 急性心肌梗死患者和冠状动脉粥样硬化患者的口腔卫生状况明显差于正常人群。牙周病患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性牙周病患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2-3倍。牙周炎、牙龈炎患者患中风的概率高出3倍。 牙周病的危害 二、心脑血管病 专家们在对急性心肌梗死患者进行全身检查时发现,患者大多存在不同程度的口腔疾病,其中最常见的是牙周炎和牙周脓肿。口腔局部存在大量的致病菌,这些细菌可产生内毒素并侵入血液,引起凝血机制的改变和血小板的变性,还可直接刺激血管,导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累,发生收缩痉挛,再加上微小血栓的作用,就会引起急性心肌梗塞的发生。研究者进行流行病学调查时惊人的发现,牙齿感染和牙周炎是动脉硬化和急性心肌梗死的独立危险因素。另外的结果表时,约8%的感染性心内膜炎与牙周病和牙病有关。 牙周病的危害 三、妊娠(母亲患慢性牙周病与早产低体重儿的关系) 低体重儿的概念:出生体重低于2500克。孕期短和LBW是婴儿死亡的首要原因。许多研究证实,早产低体重儿与母亲患牙周炎有关。一些研究者在羊水和羊膜中检出口腔微生物,分离最多的一种菌是口腔常见的核梭形菌。来自口腔的暂时性菌血症通过血液传播和胎盘感染羊水。口腔机遇性致病菌和或炎症产物可以通过血液对早产起作用。母亲牙周状况的生化检测和口腔微生物状况与 LBW有关。 牙周病的危害 四、消化道疾病 幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡等病的重要致病因子,而且与胃癌的发生密切相关。口腔可能是HP的另一个聚集地,龈下菌斑中HP的检出率显著高于龈上菌斑。一些学者发现用药物治疗根除胃内HP后,口腔内的HP仍然存在,提出口腔HP可能是胃十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现,十二指肠HP再感染和消化道疾病复发的危险因素。另外还发现,牙周炎患者菌斑HP的检出率显著高于健康对照者,也明显高于胃炎组。牙周炎患者经基础治疗后牙周探诊深度明显下降,龈下菌斑HP的检出率亦较治疗前显著下降,从而降低胃病发生的可能性。 牙周病的危害 五、呼吸系统病 牙菌斑尤其是牙周炎患者的菌斑可能是呼吸道致病菌的寄居地。流行病学的调查显示,慢性呼吸道疾病患者的口腔卫生指数值明显高于无疾病者。多因素回归分析年龄、种族、性别、吸烟状况和口腔卫生指数等诸多因素,结果表明,口腔卫生差者慢性呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好者的1-3倍。另一项为期25年的纵向研究经多因素回归分析吸烟、牙槽骨高度、年龄、教育、饮酒等因素,发现牙槽骨吸收增多使慢性阻
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