灾害事故的现场急救.ppt

救援人员的自我防护 注意保护自己，戴手套 医学救援人员在奔赴救灾一线时必须备齐生存生活的有关设备，包括水、食品、帐篷、野炊用具和防疫药品等。 灾难现场的危险因素：1.燃烧2.低氧环境3.液体物质4.气态物质5.颗粒物质 救治注意事项 注意事项： 昏迷发生呕吐的应头偏向一侧 脑外伤昏迷病人不要抱头摇晃 高处坠落伤者，不要随意搬头和抱脚移动 哮喘发作者或发生呼吸困难者病人取半卧位 将病人移至安全易于救护的地方 保持呼吸道通畅、吸氧 现场急救的用药，需做好记录以备查看 运送病员回医院的途中，要根据不同的病人给予恰当的治疗和护理，严密观察病人 第四节、外伤急救技术 一.止血 2、压迫包扎法 3、加垫屈肢法 4、填塞法 5、止血带法 灾害事故急救----刘保池 灾害事故急救----刘保池 灾害现场的医学救援 湖南师范大学附属湘东医院骨外科 张勇军 第一节 概 述 一、灾害定义 灾 害 是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件 二、灾害原因 自然变异 如地震、风暴潮、海啸等 人为影响 火灾 交通事故 原 因 灾害事故急救----刘保池 自然灾害的“Top10排行榜” 灾害类型 死亡人数 1.热带气旋、飓风、台风 499,000 2.地震 450,000 3.洪水（除与1关联的之外） 194,000 4.龙卷风与雷暴 29,000 5.雪暴 10,000 6.火山爆发 9,000 7.热浪 7,000 8.雪崩 5,000 9.泥石流 5,000 10.潮汐流（海啸） 5,000 灾害事故急救----刘保池 自然灾害-地震 灾害事故急救----刘保池 自然灾害-洪水 灾害事故急救----刘保池 自然灾害-龙卷风 灾害事故急救----刘保池 自然灾害-火山爆发 灾害事故急救----刘保池 人为灾害-火灾 灾害事故急救----刘保池 人为灾害-交通事故 灾害事故急救----刘保池 第二节 灾害急救 第九章 灾害事故急救 主要教学内容 灾害急救原则 1 灾害急救特点 2 灾害急救基本要求 3 灾害急救流程 4 灾害事故急救----刘保池 1 先救命 再治伤 3 先抢后救 抢中有救 2 先重伤 后轻伤 4 先分类 再后送 一、灾害急救原则 灾害事故急救----刘保池 二、灾害急救特点 时间性强 1 任务繁重 2 急救处理 3 工作条件差 4 灾害事故急救----刘保池 组织要求 1 技术要求 2 三、灾害急救基本要求 设备要求 3 现场急救分拣与运送 1．脱离危险区域 2．拣伤分类 3．现场急救 4．转运 灾害急救 院内急救 1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则 四、灾害急救流程 大批伤员救治最主要的不是技术，而是高效的组织。 检伤分类 分拣目的 基于生理体征、明显的解剖损伤、受伤机制及伤员一般情况等，对患者伤情作出判断，以便有效地对伤员实施救治和后送转运。 将轻、中、重分开，分配急救优先权。 识别需要立刻抢救的伤员，同时将危害环境和他人的伤员与其他患者分开。 判断患者的耐受能力和转运的紧急性。 检伤分类 伤员的分级救治 分级救治定义：是分阶段、分层次救治伤员的组织形式和工作制度，又称阶梯救治。 分级救治目的：充分利用有限的资源，及时救治危重患者，使绝大多数患者获益，降低死亡率，提高救治效果。 分级救治原则：1.及时合理 2.连续继承 3.治送结合 一级救治（现场急救）处理危及生命的损伤，维持机体生命功能，保证伤员能安全的后送。 二级救治（灾难医院附近的早期治疗）处理危及生命的损伤和并发症，预防并发症的发生 三级救治（后方医院的专科治疗）进行专科治疗和确定性手术，对伤后并发症进行综合性治疗，并开展康复治疗。 现场急救 伤员的转运 院前转运 是院前急救的重要组成部分，是院前急救和院内急救之间的桥梁。 院间转运 创伤患者由基层医院向上级医院转送的全过程，一般是稳定生命体征后或经过紧急手术后的院间转运。 转 运 院间转运的禁忌症： 1.休克为纠正，血流动力学为稳定者； 2.颅脑伤疑有颅内高压者； 3.颈髓损伤有呼吸功能障碍者； 4.胸腹部术后伤情不稳定者； 5.被转运的人和家属依