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妇科疾病类别及确诊检查项目 一，宫颈炎 1、 宫颈刮片细胞学检查 这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检 查及防癌普查首选的初筛方法。 2、 碘试验和肉眼观察方法 这种十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法 即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 3、 阴道镜检查 能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活 检的准确率。 4、 妇科检查 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外 阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。 宫颈糜烂 检査项目：宫颈检查、子宫颈活检、宫颈妇科常规检查、宫腔镜检查 1、 妇科检査,重点检查宫颈的大小，外形，质地，宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴，阴道, 子宫及宫旁组织的情况（卵巢，输卵管，盆腔淋巴结等）。 2、 宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初 筛方法。 3、 阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查屮取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、 碘试验和肉眼观察方法十分简单，廉价，至少可检出2/3的病变，目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发 展屮国家采用肉眼观察，作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后?观察宫颈上皮对醋酸的反应，再 在白色病变区取活检。 5、 宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。 二，阴道炎 检查项目：妇科检查、白带常规、宫颈刮片 1、 妇科检查:这是女性健康的一项最常规检查，冃的是为了初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要 的检查。 2、 阴道分泌物检查：这一检查的忖的是为了检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞） 感染。 3、 阴道分泌物培养：在确诊阴道炎时，进行该项检查，其冃的是为了判断患者是由哪种病原菌感染，为医 生提供准确的诊断依据。 4、药物敏感试验：该项检查的li的是为了检测出病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。 5、电子阴道镜检查：进行该项检查的优势在于可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病 变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。 盆腔炎 检查项目：妇科超声、妇科炎症、阴道分泌物检查 ?分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹隆、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层 涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌 检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检nJ?采用荧光素 单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。 ?病原体培养 标本來源同上，应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35°C温箱培养48小时，进行 细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼 衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。 细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。 ?后穹隆穿刺 后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容, 如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培 养更属必要。 ?超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别來自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿 有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。 ?腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检町以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行, 腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。 ?男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性, 则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。 三，子宫内膜炎 检查项目：阴道分泌物图片检查、阴道窥器检查、子宫颈涂片测试 1?妇科常规检查 妇科常规检查是对妇女进行的常规的妇科检杳,分为妇科专科体检及相关辅助检查。 ?诊断性刮宫 刮宫术是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜。这种刮宫术检查手术用于取活检，诊 断子宫内膜异常。 ?阴道分泌物检查 正常白带呈白色、糊状，没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈鸡蛋清样，量比较多。排卵期后，白 带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。 检