第4章浩：血液.ppt

Made by Cui Yunhe histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology histology 复习题 名词解释 1. 网织红细胞 2. 巨核细胞 3. 造血干细胞 4. 血红蛋白 5. 造血诱导微环境 问答题 1. 试述红细胞的形态结构特点、正常值及其功能。 2. 试述中性粒细胞的形态结构特点、正常值和意义。 3. 试述单核细胞的形态结构特点和功能。 4. 试述各种血细胞发生过程的形态演变规律。 第4章 血 液 教研室 起源：胚胎时期的间充质 分类： 疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 血液、淋巴 软骨组织 骨组织 结构特点： 细胞 细胞外基质 纤维 基质 组织液 结缔组织（Connection Tissue） 血液 第4章 ： 血液（Blood） 占体重的7% 结构特点 细胞 纤维（纤维蛋白原）基质（血清 ） 红细胞 白细胞 血小板 细胞外基质 55% 45% （血浆） 一、红细胞 二、白细胞 三、血小板 五、骨髓和血细 胞发生 第4章 ： 血液（Blood） 四、淋巴（自学） 红细胞、网织红细胞的结构、功能和正常值 五种白细胞的结构、主要功能和正常值 血小板的光镜结构和功能 血细胞发生过程中形态变化的基本规律 血涂片： 观察血细胞形态 最常用的方法 血象:血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量的测定 常用染色方法： Wright或Giemsa染色 一、红细胞（Red Blood Cell，RBC） 形态结构： 功能： 结合、运输O2和CO2 7.5μm 双凹圆盘状。无细胞核， 无细胞器。胞质内充满血红蛋白(Hemoglobin，Hb) 2μm 1μm Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒 一、红细胞（Red Blood Cell，RBC） 红细胞膜固定在能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架。其主要成分是血影蛋白和肌动蛋白。 形态的可变性： 决定个体的血型 ： 一、红细胞（ Red Blood Cell，RBC ） 血型抗原A 抗B抗体 抗A抗体 血型抗原B 细胞膜上有一类镶嵌蛋白质：血型抗原A和(或)血型抗原B，构成 ABO血型抗原系统。 血浆中还含有抗异型血的天然抗体： A型血：抗血型抗原B抗体B型血：抗血型抗原A抗体 输血反应 一、红细胞（ Red Blood Cell，RBC ） 血型抗原A 抗B抗体 抗A抗体 血型抗原B 输血反应 溶血： 输血反应等多种原因导 致的RBC破裂，Hb逸出 血影:溶血后残留的红细胞膜囊 一、红细胞（Red Blood Cell，RBC） 正常值： 男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L 女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L 一、红细胞（Red Blood Cell，RBC） 网织红细胞（reticulocyte） 从骨髓进入血液的新生红细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状。1天后完全成熟，核糖体消失。 正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5% 临床意义： 骨髓造血功能、贫血疗效的评价 二、白细胞（ Leukocyte; White Blood Cell ,WBC） 正常值： （4~10）×109/ L 分类： 有粒白细胞 无粒白细胞 中性粒细胞 嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 1、中性粒细胞：（neutrophilic granulocyte，neutrophil） 占50~70% 形态结构：呈球形，直径10~12 μm 细胞核：杆状或分叶状。一般2~5叶，2~3叶多见。核左移，严重感染；核右移，骨髓造血功能障碍 细胞质：极浅的粉红色，有许多细小颗粒： 1、中性粒细胞：（neutrophilic granulocyte，neutrophil） 嗜天青颗粒（20%），体积大，浅紫色。是溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶。 特殊颗粒（80%），体积小，浅红色。是分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等。 嗜天青颗粒 特殊颗粒 功能： 很强的趋化作用和吞噬功能（以变形运动的方式） ，以吞噬细菌为主，也吞噬异物。 1、中性粒细胞：（neutrophilic granulocyte，neutrophil） 脓细胞 2、嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte,