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自杀风险评定的心理测量 2.自杀评估量表 帕特森(Patterson)自杀评估清单(SAD PERSONS) SADPERSONS 自杀风险评估量表 S 性别(男) 0-1 A 年龄(小于20岁或大于45岁) 0-1 D 抑郁情绪 0-1 P 曾经自杀未遂 0-1 E 酒精滥用 0-1 R 丧失理性思维(情感障碍、分裂症、脑损伤) 0-1 S 缺乏社会支持 0-1 O 有周密的自杀计划 0-1 N 无配偶或没有亲属同住 0-1 S 有疾病,身体健康状况差 0-1 总分 0-10 在急救室对病人进行评定,0-2分,可以回家,应该随访;3-4分的密切 随访、观察;5-6分,必须建议住院,7-10分,立即住院。 有关自杀的谬误 (1)与想自杀的人讨论自杀将诱导自杀 (2)威胁别人所要自杀的人不会自杀 (3)自杀是不合理的行为 (4)自杀者患有精神疾病 (5)自杀发生在家族中,其有一种遗传倾向 (6)想过一次自杀就会总想自杀 (7)一个人自杀未遂后自杀危险可能结束 (8)一个想自杀的人开始表现得慷慨和分享个人财产,表明这个人有好转和恢复的迹象 关于自杀危机干预的14个不要 (1)不要对来访者责备和说教 (2)不要批评来访者或对他的选择、行为提出批评 (3)不要与其讨论自杀的是非对错 (4)不要被来访者所告诉你的危机已过去的话所误导 (5)不要否定自杀者的自杀意念 (6)不要试图向令人震惊的结果挑战 (7)不要让求助者一个人留下,不去观察他,不与其取得联系。 关于自杀危机干预的14个不要 (8)在急性危机状态下不要诊断,分析求助者的行为,或对其行为进行解释。 (9)不要陷于被动 (10)不要过急,要保持冷静 (11)不要让求助者保持自杀危机的秘密 (12)不要因周围的人和事而转移目标 (13)不要在其他人中把过去或现在的自杀行为说成是光荣的、殉情的、荣誉的事件或将其神化 (14)不要忘记追踪观察 自杀干预要点 1、敏锐的观察(感受其言行) 通常,企图自杀者的表现不会十分活跃、主动,与其建立初步关系时,必须忍耐对方可能较为被动沉默的表现。虽然对方可能对我们表现出非常冷漠的态度,其实他是非常需要别人能给予支持的。我们的真诚关心和友善态度是与其建立良好工作关系的重要基础。 2、初步接触 在接触有自杀危机或者自杀未遂者的初期,必须清楚地、肯定地表明自己的身份及帮助对方的意图。同时亦应向对方申明他有接受援助的权利,亦应对自己的生命负全责,但是我们会尊重她的个人选择。 保持冷静和耐心倾听、让他倾诉自己的感受,同时认可他表露出的情感,也不试图说服他们改变自己的感受。 3、直接询问 有学者认为最直接了解一个人的自杀危机的可能性,就是直接询问其个人的自杀意向。这种工作手法特别强调在询问时要针对事实、清晰及不具批评性。 “你是否感觉那样的痛苦、绝望,以至于想结束自己的生命?” 4、评估致命危险程度 自杀方式的选择反映出求助者求死的决心,亦可以预计被救的可能性。若求助者认为自杀是唯一解决其问题的方法,其自杀危机将相应增加。 5、寻求支持的资源 学者Fawcett等(1969)认为较难与人相处及建立关系的个体自杀危机较高,他认为自杀企图是由于人际互动关系中出现矛盾而直接产生,而这种矛盾情况涉及当事人在心理上的一种特有的关联。亲人及重要他人对自杀者的求生意愿是极具影响性的。 6、自杀危机与住院干预 有学者认为自杀行为往往是一时性的,自杀意念随时都有可能改变。如果自杀者处于极度抑郁的状态(其亲友刚死亡、感到非常无望无助等等),安排入院往往会很有帮助。 面对一个要自杀的人: 你有权利自杀(含义:尊重、接纳他,明确是否自杀是你自己的事,你要对自己的行为负责)! 自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法(含义:你不是世界上
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