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CRRT与蜂蜇伤:
锋芒所向;陕西“杀人蜂”蛰伤1640人 42人不治 ;健康人1次遭10只蜂蜇只引起局部反应
受200—300只蜂蜇,可出现心血管紊乱症状
同时遭500只蜂蜇,则可因呼吸中枢麻痹及过敏致死
通常把500一l000只蜜蜂蜇伤所注入人体的蜂毒量当作致死量
对蜂毒高敏感的人,1只蜜蜂蜇刺即可引起死亡;;;
;蜂毒的构成;;;;;;大量红细胞或骨骼肌细胞破坏;;;治疗;过敏性休克的处理;局部治疗;药物治疗;血液净化治疗;血液净化; 各种溶质的清除机制;不同溶质特性与血液净化模式选择;;;蜂蜇伤患者,需要清除?;蜂毒的化学成分及致病机理;溶血后…;;横纹肌溶解;;血液灌流---毒素、炎性介质、抗原抗体复合物;柱体;HA330-Ⅱ树脂血液灌流器的吸附范围;治疗策略;血液透析---蜂毒中的小分子物质 如生物胺类;治疗策略;前稀释血液滤过CVVH;血液透析 CVVHD ;血液滤过---大部分蜂毒及炎性介质;治疗策略;The principle ( clearances ) is Convection + Diffusion
Eliminate Small + Mid molecules
Net Fluid removal if desired
Use of Sterile Dialysate + Replacement Solutions;血浆置换---免疫复合物、血红蛋白、聚合的肌红蛋白;治疗策略;蜂蜇伤后血液净化治疗方案;
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