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医患沟通策略与技巧 （全）;2;近些年来，中国的“医患关系”应该是已经不能用紧张来形容了，而是尖锐对立、互不信任。甚至有网民以「战争」来形容医患关系！ 来自卫生部的统计数字表明，全国由于医患纠纷引发的冲击医院等恶性事件，2002年有五千多起，2004年上升到八千多起，2006年则将近一万起。2014年达到最高峰。;4;5;;沟通总论;8;9;10;11;12;13;5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 6.由于医患纠纷紧张，只要不违规，不会积极实施抢救。检查要完备，不能考虑费用问题。 7.患者是否要告我？- 保护性医疗;医务人员面临的问题：如何减压在工作中寻找幸福感;提高医患沟通能力 寻找职业幸福感！ ;沟通——医务人员必须掌握的技能;18;19;20;21;22;23;24; 为了设定的目标，把信息、思想、情感在个人或团队之间传递，并实现理解效果的过程。; 沟通是一个双向互动的过程，是将个人整体的内在想法表现于外，让双方能充分了解彼此，进而达成具有建设性的共识。 ;沟通的目标是什么？;逐利是人的本性 天下熙熙，皆为利来，天下壤壤，皆为利往，利之所在，聚集若蛆 ——《史记?货殖列传》;沟通的第二个基础——医疗原则;知识很容易学来，尤其今天的互联网时代，很多知识根本不需去储备，,只要“检索”就可以了。 让病人认可你这个人比认可治疗方案更重要！。;一个人成功的因素;相声演员最为典型;沟通的两种方式;沟通方式之非语言沟通;眼神;一、表情：微微笑 人类的表情能够传送十分复杂的信息，如，高兴、悲伤、鼓励、不满、忧虑、茫然、不安、惊讶、恐惧、崇拜、赞赏、爱慕、关注、调侃、麻木、愤怒、冷酷、淘气、无所谓等等。;微笑;微微笑的6大理由; 当病人讲述他的痛苦时，医生的表情应该庄重、专注，甚至眉头紧锁；当病人讲到兴奋之处时医生的表情应该是面带微笑，表示分享其快乐；当病人诉述原委时，医生应以深沉的点头表示理解；当病人述及隐私时医生应将上身前倾，将与病人的距离缩小，以表示倾听并为其保密； 这种“支持动作”将使医生的形象和蔼可亲！;二、目光眼神; 沟通时，双眼与嘴部之间的三角部位是停留视线的最佳位置。 当然还要常常与对方的眼睛对视，对视的时间一般二、三秒，再移开一二秒，如此循环。;保持目光的间断接触，有鼓励病人继续倾诉的作用。 目光宜注视病人面颊的下部，而不宜一直盯着病人的眼睛看，不然将给人以高高在上的感觉并使病人不安； 目光不能斜视病人，斜视表示轻视； 目光不能游移，目光游移表示另有所图； 目光过低，表示心不在焉，不愿意和病人交流。; 仪表是指一个人外在的仪态和表相，如，头发、皮肤、脸色、四肢、服饰、举动等等，它能够非常有效地向他人传递许多无声的信息，使他人产生不同的认识和感觉。;; 患者投诉：晚上7：30我到急诊科看病，病人不多，但医生三言两语就把我打发了。该医生头发留得较长，胡子拉碴的，有点像…。这形象与医生的职业很不相称。 问题分析：医生要注意的自己的穿戴整齐，让人感觉放心、舒服。服装、打扮可以反映一个单位的文化，一个人的素质，这是第一形象，是让病人信任你的基础。;专业形象：;四、姿势—体姿表现出人的状态;动态姿势：鼓掌表示欢迎和赞同；招手表示迎送；点头表示赞许；摇头表示无可奈何；低头表示沉思；仰头表示张望；耸肩表示无能为力；身体不停晃动代表情绪激昂；身体缺少动作代表说话平静，情绪平和。;落落大方;优美的站姿给人以静态的美感;端庄的坐姿;;不良的动作语言与信息;良性的动作语言与信息;六、沟通时的距离; 对感到孤独无助的患者、儿童和老年患者，要有意识地缩短交往距离，这样会更有利于情感的沟通； 在沟通结束时可以适当缩短交往距离，拉近亲切感； 和喜欢的人交谈要靠得近，熟人要比生人靠得近，性格外向的要比内向的人靠得近，女人之间比男人之间靠得近。 在做好防护的前提下，对某些传染病患者的距离尤其不能太远，他们最需要得到关爱和亲近； ;有时对有的患者交往距离过近，可能会引起反感； 特别是对方是漂亮异性、对方正在发火、对方对医生有强烈的防备心理时更要注意，此时应该适当拉开与对方的距离。;60;沟通方式之语言沟通;语言的表现力;（一）1．运用得体的称呼语? ??? 合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。;医护人员称呼病人的原则是： ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。 ②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。 ③绝对不可用床号取代称谓。 ④与病人谈及其配偶或家属时，适