麻醉设备学-麻醉机..ppt

* 第六节　麻醉残所清除系统－－动力排放 2．紧闭式接收装置 防止麻醉废气逸漏 取决于吸引气流率 和储气囊的容积。 防止压力波动造成不利影响的措施有： 加大储气囊容积； 适当控制吸引气流； 保证空气补充活瓣和正压释放活瓣的功能。 * 第七节　麻醉机的安全保障系统 一、氧阻断安全装置 当氧供不足时，终止其他所有气体的供应。同时应有报警装置。 Drager的氧阻断安全装置 氧供充足 氧供不足 * 第七节　麻醉机的安全保障系统 Ohmeda的氧阻断安全装置 氧供充足 氧供不足 * 第七节　麻醉机的安全保障系统 二、氧气供应故障报警装置 氧气供应故障报警器通常采用气动原理。 氧气供应故障报警原理 * 第七节　麻醉机的安全保障系统 三、低氧防护装置 　防止N2O代替O2的装置，是一种安全、故障的防护装置。标准规定O2-N2O混合装置，O2浓度不能低于25%。 （课本77页错误更正） 　在通氧时，位于流量计底部的气阻元件便产生反压，压向膜片，按其反压程度可流通O2和相应的N2O。 * 第七节　麻醉机的安全保障系统 　因为有不通过O2旋钮的气路，当N2O突然流通时，其反压作用于阀内，使不用旋转O2旋钮也可有和N2O相应的O2流量流出。 * 第八节　麻醉机的用前检查 一、低压系统的泄漏试验 低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓。主要检查流量控制阀至共同气体出口之间的完整性。可用正压泄漏试验或负压泄漏试验。 正压泄漏试验 关闭排气阀，充氧，使回路内压力达30-50cmH2O，在30秒内或更长时间，观察压力表能否维持。 只能用于无止回阀麻醉机 不需特别装置 灵敏度稍差，不易检出＜250ml/min的泄漏 低压 系统 泄漏 试验 负压泄漏试验 关闭所有流量控制阀，挤扁小球后接至共同气体出口。小球维持萎缩状态30秒以上，说明无泄漏。 有无止回阀麻醉机均可用 需负压球一只 甚敏感，能检出30ml/min的泄漏存在 * 第八节　麻醉机的用前检查 正压泄漏试验 关闭排气阀，充氧，使回路内压力达30-50cmH2O，在30秒内或更长时间，观察压力表能否维持。 只能用于无止回阀麻醉机 * 第八节　麻醉机的用前检查 负压泄漏试验 关闭所有流量控制阀，挤扁小球后接至共同气体出口。小球维持萎缩状态30秒以上，说明无泄漏。 有无止回阀麻醉机均可用 甚敏感，能检出30ml/min的泄漏存在 * 第八节　麻醉机的用前检查 二、回路系统试验 　检测病人呼吸回路系统的完整性，测试范围是由共同气体出口至Y形接头之间所有部件。试验分为两部分: 泄漏试验 ：关闭排气阀，堵住Y形接头，快速充氧使回路内压力达30cmH2O左右，如有泄漏不能保持此压力。 活瓣功能试验：取下Y形接头，试验者分别通过吸气和呼气螺纹管进行呼吸。若活瓣功能正常，吸气螺纹管只能吸入不能呼出，而呼气管只能呼出不能吸入。 三、麻醉机的检查常规 ……　…… * 练习题 1.轴针安全指示系统(PISS)的作用是(单选)： A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 B.防止贮气筒出口管道漏气 C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D.防止麻醉回路连接错误 E.防止麻醉机蒸发器安装错误 答案：A * 练习题 2.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是(单选)： A.MaplesonC系统 B.MaplesonB系统 C.MaplesonD系统 D.MaplesonA系统 E.MaplesonE系统 答案：D * 练习题 3.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(单选)： A.呼吸道阻力小 B.呼出气体中麻醉药可再利用 C.可行辅助或控制呼吸 D.呼吸环路中必须有CO2吸收器 E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态 答案：A * 练习题 4.现今全身麻醉最常用的麻醉装置是(单选)： A.来回吸收密闭式装置 B.半密闭式装置 C.循环吸收密闭式装置 D.简单活瓣装置 E.开放式和无活瓣装置 答案：C * 练习题 5.环路中安装CO2吸收装置，部分呼出气重复吸入属于(单选)： A.半开放式麻醉 B.半紧闭式麻醉 C.紧闭式麻醉 D.低流量紧闭麻醉 E.开放式麻醉 答案：B * 练习题 6.关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(单选)： A.是保证正常呼吸功能的关键部件 B.引导气流量呈单方向运行 C.水滴附着不会影响活瓣开启 D.活瓣要求表面平整、四周光滑 E.借助于弹力或自身重力控制呼吸气流方向 答案：C * 练习题 7.贮气囊的作用不包括下列哪项(单选)： A.可进行控制或辅助呼吸 B.可使气体加温 C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤 E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力 答案：B * 练习题 8.麻醉机组成