急性突发疾病的处理.ppt

　 5.在患者发作时，及时联系患者家属或医生，在他们的指导下进行操作。绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止，旁人是无法采取措施终止发作的。 6.发作结束后，许多患者头脑并不马上清醒，由于口中有许多分泌物或有可能出现呕吐，为防止窒息或误吸，可以把患者搬成侧卧位姿势或者将头向一侧偏转，便于口中物体能引流出来。 7.等待患者清醒后再离开（一般需要5~10分钟），或帮助联系家属。 另外，采取按压人中穴位等方法是没什么效果的，所能做的就是在保证患者安全情况下应及时呼叫急救车，以便尽快得到处理，终止发作。 　　 　 心 肺 脑复 苏 　　  1、心脏骤停(Cardiac arrest) 心脏射血功能的突然停止 心脏停搏  2、猝死（Sudden death) 急性症状自然发生，出乎意料的死亡  概 念 呼吸心跳骤停的病因 心源性 ：冠心病 非心源性： 呼吸系统 中枢神经系统 消化系统 各种意外（电击伤、溺水）；严重外伤 严重水电解质酸碱平衡失调（高血钾，低血钾） 各种原因的休克、中毒 手术及其他操作意外，麻醉意外（过深；药物过敏） 意识、呼吸、循环各10秒钟 确定病人是否应该接受心肺脑复苏应在尽可能 短的时间内完成！ ★脑循环终止数分钟即可导致永久性损伤； ★ 4分钟开始复苏者,可有50%存活； ★ 4-6分钟开始复苏者,可有10%存活； ★ 6分钟后开始复苏者,可有4%存活； ★ 10分钟后开始复苏者, 100%不能存活；  时间就是生命 ★意识突然丧失或伴有抽搐；? ★呼吸停止；? ★心脏停止（心音消失，大动脉搏动消失）；? ★双侧瞳孔散大? （停搏4-5秒开始散大，1-2 分钟固定）,面色苍白或青紫。 猝死的快速判断  ★呼叫； ★拍打； 意识评价的方法 ★用眼睛观察病人胸部有无起伏； ★面部感觉病人呼吸道有无气体排出； ★耳听病人呼吸道有无气流通过的声音。 呼吸评价的方法 ★大动脉搏动消失 ▲不急于测定血压； ▲不等待心电图； 心脏评价的方法 我们一旦确定患者心脏已经停止跳动， 应马上实施抢救。因此，掌握正确的现场复苏方法，尤为重要，争分夺秒，避免延误宝贵的时间。心肺复苏的程序我们简称为------ＡＢＣ 程序。 A 判断和通畅气道 B 人工呼吸 C 人工循环 现 场 复 苏 (BLS)  Ａ：判断和通畅气道 1、首先判断病人有无意识 BLS 判断有无意识的方法： 拍摇患者并大声询问，如“你怎么了，醒醒之类的， 手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。  2、 呼救，向周围的人求助，打120电话等 BLS  如何打120电话 BLS 首先遇到这种情况，千万别慌，一定要镇静，人多时制定专人来打，如果只有自己也要一边施救，一边拨打电话。 电话接通时要说明： ★伤者的具体情况，比如是昏迷呀、抽搐呀等。 ★具体的位置，如某小区、某学校什么位置，如对方不了解，可告诉周边有什么明显的建筑物等。 ★留下可以联系的电话。 ★如果条件允许，尽量派人到路边或门口接车，这样可以节省很多时间。 * 常见突发疾病的 处理原则 　 急性运动损伤的 处理原则 急性运动损伤 主要包括： 挫伤、扭伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折等。 处理原则： “RICE” （大米）原则。 R=Rest(休息) 　　RICE的第一个字母R代表Rest(休息)。(一般损伤1月左右)要求运动员停止受伤部位的运动。受伤后好好休息可以促进较快的复原,不要还没有痊愈就带伤进行大运动量的活动，这会使伤病反复出现,最后成为陈旧性劳损，将很难痊愈了。 　 I=Ice(冰敷)这一节最关键！！ 　　很多情况下我们在急性损伤后一般都立刻用手揉，或者回到宿舍就用热水泡、做热敷等，这样处理不但不会使病情减轻，反而会加重，因为这段时期受损部位正处于水肿渗出阶段，如果再热敷或用一些舒筋活血的药物（红花油、正骨水等）肯定会加重病情，所以舒筋活血药物应在急性损伤48小时