咳嗽的诊断与治疗指南(2015).pptx

咳嗽的诊断与治疗指南（ 2015）;咳嗽的诊断和治疗指南修订历程;新版指南主要 增加和修订内容;证据质量和推荐强度分级标准;咳嗽的定义;咳嗽的分类;慢性咳嗽病因;咳嗽反射的解剖学;病史与实验室检查-询问病史;病史与实验室检查-询问病史;病史与实验室检查-体格检查;病史与实验室检查-辅助检查;病史与实验室检查-1影像学检查;病史与实验室检查-2肺功能检查;病史与实验室检查-3诱导痰细胞学检查;;近年来开展的一项无创 气道炎症检查技术。 FeNO 增高（32ppb）提示嗜酸粒细胞性炎症或激素敏感性 咳嗽可能性大。 FeNO 筛查慢性咳嗽相关嗜酸粒细胞性炎症敏感性不高， 大约 40%的嗜酸粒细胞增高的患者 FeNO 水平正常（2C）。;病史与实验室检查-5变应原皮试 和血清 IgE 检查;病史与实验室检查-24 h 食管 pH 值-多通道阻抗监测（6）;;;病史与实验室检查-7支气管 镜检查;病史与实验室检查-8??他检查;慢性咳嗽的病因诊断应遵循几条原则;慢性咳嗽的病因诊断应遵循几条原则;慢性咳嗽病因诊断流程图;咳嗽的评估-有助于病请评估及疗效观察;视觉模拟评分;咳嗽症状积分;咳嗽生活质量测评;;咳嗽频率监测;咳嗽敏感性检查;咳嗽敏感性检查;急性咳嗽的诊断与治疗;（一）普通感冒 ;（一）普通感冒 ;（一）普通感冒 ;（二）急性气管-支气管炎;（二）急性气管-支气管炎;（二）急性气管-支气管炎;（二）急性气管-支气管炎;（二）急性气管-支气管炎;亚急性咳嗽的诊断与治疗 ;亚急性咳嗽的诊断与治疗 -PIC;亚急性咳嗽的诊断与治疗-PIC ;亚急性咳嗽的诊断与治疗 –支原体衣原体;亚急性咳嗽的诊断与治疗-百日咳 ;常见慢性咳嗽病因的诊断与治疗 ;（一）UACS（PNDS） ;（一）UACS（PNDS）临床表现 ;（一）UACS（PNDS） 辅助检查;（一）UACS（PNDS）诊断 ;（一）UACS（PNDS）诊断标准 （2C）;（一）UACS（PNDS）治疗-病因治疗 ;（一）UACS（PNDS）治疗-病因治疗 ;（一）UACS（PNDS）治疗-对症治疗 ;（二）CVA 定义;（二）CVA 临床表现;（二）CVA诊断;（二）CVA诊断标准（1A）;（二）CVA治疗;（二）CVA治疗;（二）CVA预后;（三）EB ;（三）EB临床表现;（三）EB 诊断;（三）EB诊断标准;（三）EB治疗;（三）EB预后;（四）GERC ;（四）GERC 临床表现;（四）GERC诊断标准（2C）;（四）GERC诊断标准;（四）GERC治疗;（四）GERC治疗效果欠佳原因;（四）GERC治疗效果欠佳原因;（五）AC;（五）AC 临床表现;（五）AC诊断标准（2C）;（五）AC治疗;其他慢性咳嗽病因的诊断与治疗;上气道疾病 ;不明原因慢性咳嗽（unexplained chronic cough）;不明原因慢性咳嗽（unexplained chronic cough）;基于咳嗽高敏综合征的病理生理学特征，治疗应以降低咳嗽敏感性为目的。但目前对咳嗽高敏综合征的治疗选择有限，包括了药物治疗手段及非药物治疗手段。临床研究结果显示神经调节因子类药物加巴喷丁治疗有效（2B），其他药物如阿米替林，巴氯芬、卡马西平、普瑞巴林等亦可选用（2C）。非药物治疗手段包括语言病理治疗及咳嗽抑制性理疗，统称为咳嗽抑制性治疗,咳嗽抑制性治疗在改善患者咳嗽相关生活质量，降低咳嗽敏感性及咳嗽频率方面显示出了一定的效果;儿童慢性咳嗽的病因分布特点与治疗原则 ;慢性咳嗽的经验性治疗 ;经验性治疗应遵循以下几条原则;经验性治疗应遵循以下几条原则;经验性治疗应遵循以下几条原则;常用镇咳与祛痰药物 –中枢性镇咳药物 ;常用镇咳与祛痰药物 -外周性镇咳药物 ;常用镇咳与祛痰药物-祛痰药?? ;常用镇咳与祛痰药物-祛痰药物 ;中医中药治疗 ;展望未来，任重道远;指南修订专家组成员;;