抗感染药(简约版).pptx

抗感染药主要内容感染病原体通过一定途径到达人体某部位后，引起人体病理变化的过程病原体感染途径定植部位病理变化痢疾杆菌经口进入肠膜定植炎症、溃汤、发烧、出血、腹泻抗菌药抗病毒药抗寄生虫药抗真菌药抗感染药合成抗菌药抗生素1、青霉素类（易发生过敏反应）青霉素：只有粉针剂；治疗革兰氏阳性菌（G+）如链球菌、葡萄球菌感染阿莫西林：以口服制剂为主；广谱，治疗G+及G－如大肠杆菌感染注意事项：使用前必须皮试，以防过敏性休克2、头孢菌素类（广谱抗菌）头孢氨苄：第一代头孢；治疗G+感染头孢呋辛：第二代头孢；治疗G+及G－感染头孢克肟：第三代头孢；治疗G－感染不良反应：过敏、肾毒性、出血、二重感染3、大环内酯类（窄谱抗菌）红霉素：青霉素替代品，也用于军团菌、支原体、衣原体感染克拉霉素：吸收较好，一天二次阿奇霉素：吸收较好，一天一次不良反应：胃肠反应、肝毒性、心律失常4、氨基糖苷类（广谱抗菌）庆大霉素：注射液主要用于严重的全身性G－杆菌感染妥布霉素：白天用滴眼液、晚上用眼膏不良反应：耳毒性、肾毒性5、其他抗生素四环素：广谱包括立克次体不良反应：影响骨牙发育、肝肾毒性（全身用药）氯霉素：广谱，细菌易耐药不良反应：骨髓抑制克林霉素：G+球菌及厌氧菌不良反应：伪膜性肠炎（全身用药）6、喹诺酮类（广谱抗菌、剂型多）不良反应：关节软骨毒性、过敏、结晶尿、中枢刺激，周围神经炎、肌腱炎、血糖异常、心律失常7、磺胺类（广谱抗菌、细菌易耐药，常用复方制剂）复方磺胺甲噁唑片：磺胺甲噁唑+甲氧苄啶颠茄磺苄啶片：磺胺甲噁唑+甲氧苄啶+颠茄流浸膏不良反应：过敏、结晶尿、骨髓抑制、胃肠反应、中枢刺激8、硝基呋喃类（广谱抗菌、细菌不易耐药）呋喃唑酮片：治疗胃肠道细菌感染呋喃西林贴：外用于细菌感染不良反应：溶血性贫血、肺纤维化、周围神经炎（全身用药）注意事项：用药期间禁酒（全身用药）9、硝基咪唑类（剂型多）代表药物：甲硝唑主要应用：厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫感染不良反应：胃肠反应、周围神经炎（全身用药）注意事项：用药期间禁酒；尿呈深褐色10、抗结核药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）结核杆菌生长缓慢，易耐药可感染人体各部位，以肺结核最常见肺结核主要症状咳嗽、咳痰、咯血1、皮肤科外用类（乳膏用于癣菌感染，洗剂用于头皮屑）2、皮肤科口服类（用于癣菌感染）不良反应：肝毒性3、妇科外用类（用于阴道念珠菌感染）4、全身用药口服类（用于各种真菌感染）不良反应：肝毒性1、抗流感病毒药注意事项：出现症状尽早用药；也可用于危险人群预防用药2、抗疱疹病毒药3、抗乙肝病毒药注意事项：必须凭医师处方并在医师指导下用药4、其他抗病毒药（干扰素）干扰素：广谱抗病毒（HBV、HCV 、HPV）；无口服制剂4、其他抗病毒药（利巴韦林）利巴韦林：用于RSV、HCV（与干扰素合用）感染；有明确的致畸作用HBV：乙肝病毒；HCV：丙肝病毒；HPV：人乳头瘤病毒；RSV：呼吸道合胞病毒1、抗肠道寄生虫药比较项目阿苯达唑哌嗪用量一次两片（0.4g）按体重给药用药次数顿服一日一次，连用2日见效时间2－4天次日作用对象蛔虫成虫、幼虫、虫卵蛔虫成虫适用人群2岁以上儿童1岁以上儿童2、抗疟疾药