都邦财产保险股份有限公司手术意外伤害保险条款.PDFVIP

都邦财产保险股份有限公司 手术意外伤害保险条款 （注册编号：C00009632312018042407172） 总则 第一条 本保险合同（以下简称 “本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以 及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应当采用书面形式。 第二条 除另有约定外，年满180 天（含）至75 周岁（含）之间，在保险人指定或者认 可的医疗机构接受择期手术治疗的自然人，可作为本合同的被保险人。 第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人或者 组织，可作为本合同的投保人。 父母为其未年满 18 周岁的子女投保本合同，还投保了其他人身保险合同的，在被保险 人年满 18 周岁之前，本合同与其他保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被 保险人死亡时本保险人与其他保险人实际给付的保险金总和均不得违反中国保险监督管理 委员会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险的相关规定。 第四条 本合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本合同，被保险人或者投保人可指定一人或者数人为身故保险金受益人。身故保险 金受益人为数人的，应当确定受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各受益人按照相等 份额享有受益权。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，身故保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照 《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2.受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本 合同上批注或者附贴批单。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任 何责任。 投保人指定或者变更身故保险金受益人的，应当经被保险人书面同意。被保险人为无民 事行为能力人或者限制民事行为能力人的，应当由其监护人指定或者变更身故保险金受益 人。 （二）其他保险金受益人 1 / 8 除另有约定外，保险事故发生后，被保险人未死亡的，本合同保险金的受益人为被保险 人本人。 保险责任 第五条 医疗事故保险责任 在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定或者认可的医疗机构接受保险单载明的手 术治疗过程中遭受医疗事故（包含由手术麻醉时引起的麻醉医疗事故），保险人按照本合同 所附 《医疗事故与保险金给付比例表》中该医疗事故等级对应的给付比例乘以本合同约定 的保险金额给付医疗事故保险金。 第六条 医疗意外保险责任 在本合同保险期间内，被保险人在保险人指定或者认可的医疗机构接受保险单载明的手 术治疗过程中，因遭受医疗意外（包含由手术麻醉时引起的麻醉意外）导致身故、伤残的， 保险人按照下列约定承担赔偿责任： （一）医疗意外身故保险责任 被保险人自遭受该意外之日起特定期间内，因该事故为直接且单独原因而身故的，保险 人按本合同约定的保险金额给付医疗意外身故保险金，同时本合同约定的对该被保险人的保 险责任终止。 若本合同未约定前款所述特定期间的，则该期间视为保险期间内。 被保险人身故前保险人已给付过医疗意外伤残保险金的，保险人给付医疗意外身故保 险金时，应扣除已给付过的医疗意外伤残保险金。 （二）医疗意外伤残保险责任 被保险人遭受该意外之日起180 日内，因该事故为直接且单独原因造成本合同所附《人 身保险伤残评定标准及代码》（以下简称“《评定标准》”）所列伤残之一的，保险人按该《评 定标准》所列给付比例乘以本合同约定的保险金额给付医疗意外伤残保险金。 如第180 日被保险人治疗仍未结束的，按第180 日当日的身体情况进行伤残鉴定，并据 此给付医疗意外伤残保险金。 当同一保险事故造成被保险人两处或两处以上伤残时，应首先根据《评定标准》对各处 伤