CPR和除颤简易呼吸器(精简版).pptVIP

除颤操作 1---手动除颤开关 2---充电键 3---放电键 成人电极板(直径10cm) 内套小儿(直径5cm)电极板 小儿电极板 * * * 心肺复苏术2015 CPR 指南 2016.9 现代心肺脑复苏术组成 基本生命支持 BLS Basic Life Support 初期复苏或基础生命支持（BLS）或现场急救 高级生命支持 ALS或ACLS Advance Life Support 二期复苏或加强生命支持（ALS） 持续生命支持 PLS Prolonged Life Support 后期复苏或长程生命支持（PLS） 2015 American Heart AssociationGuidelines for CPR ＆ECC 心肺复苏（BLS）流程 “叫”—评估意识 “叫”—呼救，启动EMS “C” —胸外按压 “A” —通畅气道 “B” —人工呼吸 “D” —除颤 * “叫”—评估意识 判断现场安全性 检查病人是否有反应 轻拍肩部，大声呼唤“你还好吗” 看病人反应 事发地点，先想安全 一呼、一拍、一看 轻拍重喊 * “叫”—呼救、启动EMS 院外：高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话，携带AED。 院内：拨打急救小组电话或61999，携带AED 呼救！ 同时评估呼吸和脉搏 触摸颈动脉搏动 ： 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 在5-10秒内观察呼吸（主要是看胸廓有无起伏）同时触摸脉搏 仰卧便于施救 右侧，一拳之隔 防止压伤患者胳膊！ 放置CPR体位注意事项 （1）救护者跪于患者右侧，与患者肩部平行 （2）翻身时整体转动，保护颈部（保护颈椎损伤病人） 摆放于地面或硬板床，头颈躯干无扭曲，两臂放于身体 C-胸外按压 定位：胸部正中央，胸骨下半段（乳头连线中央） C-胸外按压 按压频率100-120次/min，按压深度5cm-6cm，每次按压后使胸廓回弹恢复原状，保证松开与压下的时间基本相等 按压姿势：按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直，以髋关 节为轴，垂直向下用力，借助 上半身的体重和肩臂部肌肉的 力量进行按压 胸外按压（C）要点： 按压频率：100-120bpm 按压深度：5cm-6cm 3.按 压 后：胸廓充分回弹 4.尽量不要中断按压（＜10s） 4.按压/通气：30:2 C-胸外按压 婴幼儿胸外心脏按压 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压（双人）； 一手食指、中指并拢下压（单人）。 下压深度：胸部前后径的三分之一；婴儿：4厘米；儿童：5厘米 频率：100-120次/分 最常用的方法为 仰面抬颏法 （仰头抬颏法） 保护颈椎的方法 托下颌法 （双下颌上提法） A-开放气道 仰面抬颈法 B-人工呼吸 口对口人工呼吸 球囊面罩呼吸 气管插管 人工呼吸—口对面罩（单人） 手法：压、扣、提、吹、看 人工呼吸—球囊面罩（双人） 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩 密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气 道通畅。 3、用右手挤压气囊：挤压球囊1/2—2/3,使胸廓起伏，每次1s。 B-人工呼吸 每次人工呼吸均需持续1s（吹气） 给予足够的潮气量使胸廓隆起 采用按压：通气比为30:2 如果建立了高级气道（气管插管），每6进行一次通气（10次/分钟），通气时不中断胸外按压 避免过度通气，气管插管辅助呼吸潮气量6-7ml/kg 球囊面罩通气时，潮气量稍偏大，约400-600ml 除颤必须及早进行 1）大部分（80%—90%）成人突然非创伤心跳骤停的最初心律失常为室颤； 2）室颤常在数分钟内转变为心脏停搏，则复苏成功的希望很小 出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系 除颤时间 D-电击除颤 2015指南提出：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。 ? 进行单次电击后立即心肺复苏而不是连续三次电击以尝试除颤。 什么是除颤？