201701月业务学习泌尿外科常用药物与护理.pptVIP

* 抢救药品的分类： （1）血管活性、改善心脑循环类：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、间羟胺、西地兰 （2）中枢神经系统兴奋、平喘药：尼可刹米、洛贝林、氨茶碱 （3）脱水利尿药：呋塞米 （4）抗过敏药：地塞米松 * 肾上腺素—注意事项 a 用量过大或者皮下注射注入血管内会引起血压突然上升导致脑溢血。 b 常见不良反应：心悸、头痛、有时可引起心律失常、严重可致室颤。 c 配置的溶液如置放在空中与光中即分解变为红色、应避光及避免与空气接触。 * 硝普钠—注意事项 a 容易导致低血压，应注意监测血压、心率。 b 溶液应现配现用、避光，使用8h后应予以重新配置、不宜与其他药物混用。 c 用药时间过长或过量，可出现硫氰化物中毒：运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、意识丧失。 d 停用时应逐渐减量。 * 镇痛药：通过激动脑内阿片受体，消除和缓减疼痛的药物。 同时还可减轻因疼痛所致的恐惧、紧张、不安。 阿片类生物碱类镇痛药： 吗啡 镇痛类药物 人工合成阿片类镇痛药 哌替啶 喷他佐辛 其他镇痛药 罗通定 曲马多 布桂嗪 * 镇静催眠药用药观察： 毒性较小，安全范围大，短期、小剂量使用，应用副作用小而广泛用于失眠症的临床治疗，长期服用会产生耐药性，一旦减服停药，就有可能出现戒断症状。 戒断症状：指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊心理生理症状群。 表现：兴奋、失眠、流泪、 流涕、出汗、震颤、呕吐、 腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。 * 相关注意事项 （1）服用镇静催眠药期间，患者不宜服用中枢抑制药， 以免加重中枢抑制。 （2）茶叶及咖啡含有咖啡因，与地西泮同服用可发生药 物的拮抗作用，降低药效。 （3）吸烟可使苯二氮卓类药物在体内的半衰期缩短，抽 烟越多，疗效越差。 （4）在服药期间，饮酒或酸性饮料可增强地西泮的中枢 抑制作用。 * 哌替啶用药注意事项 1.成瘾性比吗啡轻，但连续应用亦会成瘾。 2.不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因对局部有刺激性。 4.儿童慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。 5.不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。 * 泌尿外科常用药物六：治疗前列腺疾病药 α受体阻滞剂：坦洛新 （1）治疗BPH药物： 5α-还原酶抑制剂：非那雄胺 黄体生成素释放激素类似物： 戈舍瑞林、亮丙瑞林 （2）前列腺癌内 雌激素类：乙烯雌酚